·Cos'è e come funziona
Cartella Nutrizionale gestisce pazienti, valutazione antropometrica, composizione corporea, fabbisogno energetico, piani alimentari, modelli di dieta e fatturazione in un unico posto, senza abbonamenti a software esterni.
È un programma installato sul computer dello studio. I dati restano su quel computer, cifrati: senza la password di un utente il file dell'archivio è illeggibile. Dagli altri computer e dallo smartphone ci si collega al computer dello studio attraverso una rete privata cifrata, con nome utente, password e un codice dal telefono.
| In breve | |
|---|---|
| Dove vivono i dati | Sul computer dello studio, cifrati (AES-256), con backup automatici giornalieri |
| Chi lo usa | Ognuno con il suo account: titolare, nutrizionista collaboratore, segreteria |
| Da dove | Dal computer dello studio; da smartphone e da fuori tramite Tailscale, con la verifica in due passaggi |
| Serve internet | No per lavorare sul computer dello studio; sì per collegarsi da fuori e per Fatture in Cloud |
| Sistemi | Windows 10/11 e Linux |
·Novità di questa versione
Se conoscevi già il programma, ecco cosa è cambiato rispetto alla prima guida.
- Micronutrienti e firma — 20 micronutrienti per alimento con importazione da CSV, tabella nel report e nel PDF con i riferimenti LARN; nome, qualifica e iscrizione all’albo sui documenti stampati. Vai alla sezione
- Agenda — appuntamenti collegati ai pazienti, un’agenda per professionista, ripetizioni, controllo delle sovrapposizioni, promemoria via email automatici e su WhatsApp con un clic, avvisi sul computer prima di ogni appuntamento. Vai alla sezione
- Pianificazione nutrizionale — modelli alimentari (mediterranea, low carb, SKD, VLCKD, LCKD, low FODMAP) e protocolli a fasi, calcolo dei macronutrienti dal fattore proteico o manuale, nutrizione sportiva, libreria personale. Vai alla sezione
- Programma installato, dati cifrati — installazione guidata per Windows e Linux, finestra propria e icona vicino all'orologio; archivio e backup cifrati, ripristino dal programma, chiave di recupero. Vai alla sezione
- Più persone, ognuna con il suo ruolo — titolare, nutrizionista collaboratore, segreteria (solo anagrafica e fatture), con registro attività. Vai alla sezione
- Dallo smartphone — sul Wi-Fi dello studio senza app, oppure ovunque con Tailscale; sempre cifrato e con la verifica in due passaggi. Vai alla sezione
- Esportazione e cancellazione dei dati di un paziente — per le richieste di accesso, portabilità e cancellazione. Vai alla sezione
- Una riga per alimento — il piano si legge tutto in una schermata: nome, quantità, unità. Porzione, note, collegamento, alternative e valori stanno nel menu
⋮e si aprono solo quando servono. Vai alla sezione - Libreria degli alimenti accanto al piano — un pannello a sinistra con la ricerca: trascini l'alimento dentro al pasto e la voce nasce già collegata. Si chiude quando non serve. Vai alla sezione
- Obiettivo ↔ piano, in una tabella — quanto avevi impostato, quanto c'è davvero, la differenza e la percentuale raggiunta, con kcal e percentuale di ogni macronutriente su una riga a parte. Vai alla sezione
- Equivalenze su qualunque parametro — non solo a pari kcal: scegli tu se pareggiare proteine, carboidrati, grassi o fibre, e vedi come cambia tutto il resto. Vai alla sezione
- Alternative indipendenti — hanno la loro porzione libera ("3 noci", "a piacere"), si eliminano una alla volta senza portarsi via il gruppo e si scambiano di ruolo con l'alimento principale. Vai alla sezione
- Pasti in qualsiasi posizione — "+ pasto qui" fra un pasto e l'altro, nomi pronti (spuntino, pre-workout, post-workout…), sposta su/giù o trascina, anche a piano finito. Vai alla sezione
- Kcal sì o no nel PDF — una casella per dieta decide se il paziente legge le kcal; anche macronutrienti, misurazioni, dati e raccomandazioni si possono togliere dal foglio. I calcoli non cambiano. Vai alla sezione
- Salvataggio sicuro — "Modifiche non salvate" sempre a vista e, se esci senza salvare, il programma chiede prima. Vai alla sezione
- Pasti alternativi — un intero pasto in alternativa nello stesso giorno (Pranzo oppure Alternativa A "fuori casa"), con i suoi alimenti e i suoi totali; il totale del giorno conta solo il principale. Vai alla sezione
- Opzioni fatte di più alimenti — "Pane + prosciutto" come principale o come alternativa, ognuno con i suoi grammi, la sua porzione e la sua nota; i valori si sommano da soli. Vai alla sezione
- Alternative A, B, C… — quante ne servono, anche completamente diverse dall'alimento principale, ognuna con quantità, porzione, note, spostamento e scambio propri. Vai alla sezione
- Equivalenze in due modi — calcolo automatico dal criterio scelto, oppure grammi scritti da te con i valori nutrizionali calcolati; la quantità di partenza è sempre modificabile. Vai alla sezione
- Crescita 0–19 anni con i riferimenti OMS — standard WHO 2006 fino a 5 anni, riferimento WHO 2007 fino a 19: percentile e z-score di BMI e lunghezza/altezza per età e sesso, calcolati da soli, con il grafico di crescita e tutte le visite sulla curva. Vai alla sezione
- Altezza a ogni visita — la misurazione ha ora il suo campo Altezza; BMI, WHtR e formule usano l'altezza di quel giorno, e l'età alla data della visita. Vai alla sezione
- Il nome non si ripete mai due volte sulla riga — se la porzione dice già "2 fette biscottate integrali", il foglio la scrive una volta sola. Vai alla sezione
- La porzione vince sempre sui grammi — dove hai scritto "1 banana" o "a piacere", il paziente legge quello e i grammi non compaiono sul foglio, pur restando nei calcoli. Vai alla sezione
- Ogni unità si comporta come deve — i millilitri contano da soli, senza chiedere quanto pesa 1 ml, e sul foglio restano millilitri: mai "200 ml (200 g)". Vai alla sezione
- "A piacere" come unità di misura — per verdure e insalate: niente grammi da inventare, niente avvisi di voce incompleta. Vai alla sezione
- Tutte le misurazioni sul referto — non più solo le ultime due: lo storico completo in ordine cronologico, con la variazione dalla prima all'ultima e il grafico dell'andamento. Vai alla sezione
- Il tuo logo in tutto il programma — nella barra laterale, nella schermata di accesso e in testa a ogni foglio stampato. Vai alla sezione
- Testo più grande, e che si adatta da solo — il foglio sceglie il corpo più leggibile che il contenuto consente, e preferisce una pagina in più a caratteri troppo piccoli. Vai alla sezione
- Le formule del metabolismo si chiamano per nome — Mifflin-St Jeor, Harris-Benedict, Owen, Schofield: scegli il metodo, l'equazione giusta per sesso ed età la applica il programma. Vai alla sezione
- Diario delle visite — note libere datate che si accumulano visita dopo visita. Vai alla sezione
- Pesi di riferimento a confronto — peso attuale, intervallo BMI 20–25, Lorenz, peso corretto e BAI. Vai alla sezione
Le novità delle versioni precedenti
Foglio del paziente rifatto con dati in riquadri, barra e torta dei macronutrienti e nessuna dicitura automatica, BMI senza etichetta sul foglio consegnato, kcal di ogni macronutriente, macronutrienti dal fattore proteico (g/kg e percentuale di grassi, carboidrati per differenza), porzioni al posto dei grammi, scheda di anamnesi strutturata e stampabile, note in fondo a ogni pasto, circonferenze essenziali con WHR e WHtR automatici, ricette calcolate dagli ingredienti, totali sotto ogni pasto e pannello laterale sempre visibile, riordino degli alimenti col mouse, import di un singolo pasto anche dallo stesso piano, nove pliche e quattro formule per la massa grassa, sezione BIA configurabile, fabbisogno passo per passo con METs e formule dedicate, giorni ON e OFF, scheda Raccomandazioni e modelli di dieta.
·Installazione e primo accesso nuovo
Windows: apri
Cartella-Nutrizionale-Setup-2.1.0.exee segui l'installazione guidata (non servono permessi di amministratore). Finché il programma non è firmato digitalmente, Windows mostra «Windows ha protetto il PC»: Ulteriori informazioni → Esegui comunque, solo la prima volta. Linux: il file.AppImage(reso eseguibile) oppure il pacchetto.deb.Il programma si apre nella sua finestra. Crea l'account del titolare: nome, nome utente e una password di almeno 10 caratteri con lettere e numeri.
Il programma mostra la chiave di recupero: stampala e conservala lontano dal computer. È l'unico modo di riaprire i dati se si dimenticano tutte le password del titolare.
Vicino all'orologio compare l'icona del programma: chiudendo la finestra il programma resta attivo (serve per lo smartphone). Clic destro sull'icona: Apri, Avvia all'accensione del computer, Apri la cartella dei dati, Esci.
Per aggiornare si installa la nuova versione sopra quella vecchia: i dati restano. Anche disinstallando, i dati restano nella loro cartella (%APPDATA%\Cartella Nutrizionale\dati su Windows).
Accesso, uscita, blocco automatico
- Ogni persona entra con il proprio nome utente. Chi riceve una password temporanea dal titolare ne sceglie una sua al primo accesso.
- ⎋ Esci in basso nel menu chiude la sessione. Dopo 20 minuti senza usare il programma lo schermo si copre da solo: si rientra con la password e il lavoro in corso, anche un piano non ancora salvato, è ancora lì.
- Dopo 5 password sbagliate l'utente resta bloccato per 15 minuti.
- Password dimenticata: un collaboratore chiede al titolare una nuova password temporanea; il titolare usa Password dimenticata? nella schermata di accesso, con la chiave di recupero.
Utenti e ruoli nuovo
Dal menu 👥 Utenti e accessi, solo per il titolare.
| Ruolo | Cosa vede e cosa fa |
|---|---|
| Titolare | Tutto: anche utenti, registro attività, backup, importazione, eliminazione dei pazienti, configurazione di Fatture in Cloud. |
| Nutrizionista collaboratore | Tutti i dati clinici: anamnesi, misure, obiettivi, piani, report, alimenti e modelli. Non elimina pazienti e non gestisce utenti. |
| Segreteria | Solo l'anagrafica dei pazienti e le fatture. I dati clinici non le arrivano proprio: non sono nascosti, non vengono inviati. |
- Nuovo utente: nome, nome utente, ruolo e una password temporanea (Genera password). Comunicala di persona.
- Nuova password, Disattiva, Elimina dalla riga dell'utente; il ruolo si cambia dal menu a tendina.
- Registro attività: chi è entrato, chi ha aperto, modificato, stampato o esportato quale scheda, quando e da dove.
- Accessi non riusciti e Chiave di recupero: se la chiave è stata persa, se ne genera una nuova e quella vecchia smette di funzionare.
Verifica in due passaggi e smartphone nuovo
In 🔒 Il mio profilo si cambia la password e si attiva la verifica in due passaggi: si inquadra il codice QR con un'app di autenticazione (Google Authenticator, Microsoft Authenticator, Aegis…) e si conferma con il codice a 6 cifre. È obbligatoria per entrare da qualunque dispositivo che non sia il computer dello studio.
Per lo smartphone ci sono due strade, utilizzabili anche insieme.
Nel Wi-Fi dello studio, senza app nuovo
Sul computer, come titolare: 🔒 Il mio profilo → Accesso dallo smartphone → spunta Permetti l'accesso dai dispositivi collegati al Wi-Fi dello studio. Se Windows chiede il permesso di rete, consenti le Reti private.
Con il telefono sul Wi-Fi dello studio, inquadra il primo codice QR: scarica il certificato dello studio e installalo, una volta sola (iPhone: Impostazioni → Profilo scaricato → Installa, poi Generali → Info → Impostazioni di attendibilità dei certificati; Android: Sicurezza → Crittografia e credenziali → Installa un certificato → Certificato CA). Prima confronta l'impronta con quella sul computer.
Inquadra il secondo codice QR: si apre il programma. Accedi e aggiungilo alla schermata Home.
Ovunque, con Tailscale
Tailscale è una rete privata cifrata fra i tuoi dispositivi: funziona in studio e fuori, senza aprire nulla verso internet.
Installa Tailscale sul computer dello studio e sul telefono, con lo stesso account.
Sul computer, da terminale:
tailscale serve --bg 4317. Risponde con un indirizzohttps://….ts.net.Sul telefono apri quell'indirizzo, accedi e scegli Aggiungi alla schermata Home.
docs/SMARTPHONE.md.·Agenda e promemoria nuovo
La sezione 📅 Agenda raccoglie gli appuntamenti di tutto lo studio. Ogni appuntamento è legato alla scheda del paziente e all’agenda di un professionista. Le viste sono Giorno (una colonna per professionista), Settimana, Mese, Elenco e Promemoria. Le ore di chiusura dello studio sono in grigio.
Fissare un appuntamento: fai clic su uno spazio libero della griglia (giorno e ora sono già compilati) oppure premi + Nuovo appuntamento. Scegli il tipo e cerca il paziente per nome, cognome o telefono.
Paziente nuovo: scrivi nome, cognome e, se vuoi, il cellulare, poi premi + Nuovo paziente. La scheda si crea insieme all’appuntamento.
Controlli: il programma avvisa se l’orario si sovrappone a un altro appuntamento dello stesso professionista o se cade fuori orario. Puoi confermare comunque.
Ripeti: per i controlli periodici scegli ogni 1, 2, 3 o 4 settimane e quante volte in tutto.
Facendo clic su un appuntamento lo apri. Da lì cambi lo stato (Da confermare, Confermato, Svolto, Non presentato, Disdetto), mandi il promemoria, apri la scheda paziente, prepari la fattura (data e prezzo del tipo di visita già compilati) oppure lo modifichi. Gli appuntamenti disdetti restano nello storico e li mostri con la casella Disdetti. Nella scheda del paziente, la linguetta Appuntamenti mostra i prossimi appuntamenti e lo storico, con il conto delle assenze.
Chi vede cosa
- Titolare e segreteria gestiscono tutte le agende. La segreteria entra direttamente nell’Agenda e dei pazienti vede solo l’anagrafica.
- Il nutrizionista collaboratore gestisce la propria agenda. Degli appuntamenti dei colleghi vede solo che l’orario è Occupato, senza nome del paziente né note.
- La nota organizzativa la vede anche la segreteria: non scriverci informazioni cliniche.
Promemoria
WhatsApp: il programma prepara il messaggio con nome, giorno e ora. Premendo WhatsApp si apre la chat del paziente con il testo pronto e tu premi invia. È gratuito e non passa da nessun servizio esterno.
Email: partono dalla casella dello studio, con l’appuntamento allegato da aggiungere al calendario. Il titolare la configura in Agenda → Impostazioni: ci sono già le impostazioni per Gmail, Outlook, Aruba e Libero e c’è un pulsante per mandare una prova. Gmail e Outlook chiedono una password per le app. Se scegli l’invio automatico, i promemoria partono da soli il giorno di apertura precedente all’appuntamento, dall’ora che hai scelto. Gli invii avvengono mentre il programma è aperto e qualcuno è collegato: quando nessuno lo usa l’archivio è chiuso e cifrato.
La vista Promemoria elenca gli appuntamenti per cui è il momento di mandare il promemoria, con lo stato di email e WhatsApp per ciascuno. In Anagrafica puoi segnare se il paziente non vuole i promemoria via email o su WhatsApp.
Avvisi per chi lavora
In 🔒 Il mio profilo → Avvisi degli appuntamenti scegli quanto prima essere avvisata: 5, 10, 15, 30 minuti o un’ora. Prima di ogni appuntamento della tua agenda compare un avviso di Windows o di Linux, anche con la finestra ridotta vicino all’orologio. Facendo clic sull’avviso si apre l’appuntamento. La scelta vale per il dispositivo su cui la imposti. A schermo bloccato l’avviso non mostra il nome del paziente. Sul telefono gli avvisi arriveranno con l’app.
{nome}, {data}, {ora}, {operatore}, {luogo}, {studio} e {telefono}, e vedi subito l’anteprima. È meglio non mettere riferimenti alla salute: chi guarda il telefono o la posta del paziente li leggerebbe.·Creare una scheda paziente
Dalla sezione 👤 Pazienti nel menu laterale trovi l'elenco di tutti i pazienti, con ricerca per nome o cognome.
Premi + Nuovo paziente in alto a destra.
Inserisci almeno nome o cognome e conferma: la scheda viene creata subito e si apre automaticamente.
Da qui navighi tra le schede del paziente: Anagrafica Appuntamenti Anamnesi Misure Pianificazione Piano alimentare Raccomandazioni Report Fatturazione.
Per eliminare un paziente, apri la sua scheda e usa Elimina paziente in alto a destra: l'azione richiede conferma e cancella anche misurazioni e piano associati, quindi non è reversibile.
Anagrafica
Raccoglie i dati identificativi: nome, sesso, data di nascita, altezza, contatti e professione. La storia clinica e alimentare non sta più qui: ha una scheda propria, la Anamnesi, e da questa scheda un collegamento ti ci porta direttamente.
Subito sotto l'altezza compare il BMI con la sua classificazione, calcolato sul peso più recente che hai registrato nella scheda Misure — accanto al valore è indicato da quale peso e da quale data proviene. Se correggi l'altezza il valore si aggiorna mentre digiti. Finché mancano altezza o un peso registrato, il riquadro dice quale dei due manca.
Sotto il BMI compare l'intervallo di peso di riferimento: la fascia di chili che corrisponde a un BMI fra 20 e 25 per quell'altezza, ottenuta invertendo la formula del BMI (peso = BMI × altezza²). Dipende solo dall'altezza, quindi si vede anche prima di aver registrato un peso.
C'è anche un riquadro Dati per fatturazione — codice fiscale e indirizzo — usato solo se generi una fattura per quel paziente. Compilarlo prima non è obbligatorio ma è consigliato: è ciò che serve al paziente per portare la spesa in detrazione.
Ricorda di premere Salva in fondo alla scheda dopo ogni modifica.
·Scheda di anamnesi nuovo
Scheda Anamnesi — il modulo della prima visita, compilabile a schermo e stampabile.
In cima trovi un riepilogo dei dati che arrivano dall'Anagrafica — nome, data di nascita, età e sesso — che si aggiornano da soli: qui non si riscrivono. Sotto, il modulo è diviso in undici sezioni ripiegabili, ognuna con l'indicazione di quante voci hai già compilato, così vedi a colpo d'occhio dove ti eri fermata.
| Sezione | Cosa raccoglie |
|---|---|
| 1. Dati generali | Data della visita e motivo della visita (dimagrimento, mantenimento, aumento della massa muscolare, ricomposizione corporea, educazione alimentare, supporto terapeutico, altro), più l'obiettivo con le parole del paziente. |
| 2. Storia del peso | Peso abituale, massimo e minimo raggiunti con l'età, quando è iniziato il cambiamento, eventi associati, e le diete già seguite: tipologia, risultati, esito nel tempo e motivo dell'interruzione. |
| 3. Anamnesi patologica | Patologie diagnosticate, farmaci e integratori in corso, sintomi riferiti con frequenza e intensità, alvo. |
| 4. Familiarità | Diabete, ipertensione, dislipidemia, cardiopatie, ictus, obesità, patologie tiroidee, osteoporosi, tumori, altro. |
| 5. Allergie e intolleranze | Allergie alimentari, intolleranze e — voce spesso decisiva — come sono state diagnosticate. |
| 6. Stile di vita | Professione, ore e turni di lavoro, sonno e riposo. |
| 7. Attività fisica | Tipo, frequenza, durata, passi giornalieri e livello complessivo. |
| 8. Alimentazione abituale | Numero e orari dei pasti, pasti saltati, fame durante la giornata e fame serale, pasti fuori casa, tempo per cucinare, alimenti graditi e non graditi. |
| 9. Recall delle ultime 24 ore | Colazione, spuntino, pranzo, merenda, cena e cosa il paziente alterna abitualmente nei vari pasti. |
| 10. Anamnesi ginecologica | Ciclo, menopausa ed età di insorgenza, sintomi, gravidanze e allattamento. Compare solo se il sesso in Anagrafica è femminile. |
| 11. Note libere | Tutto quello che non rientra nelle voci precedenti. |
Come si compila
- Le caselle da spuntare permettono più scelte contemporaneamente. Dove è previsto Altro, spuntandolo si apre un campo di testo per specificare.
- Le scelte singole (alvo, esito delle diete, fame serale…) ammettono una risposta sola; se hai selezionato per sbaglio, il collegamento azzera accanto alle opzioni la toglie.
- Ogni campo libero è facoltativo. Una scheda compilata a metà è perfettamente valida: puoi riprenderla al controllo successivo.
- Premi Salva anamnesi in fondo. Finché non lo fai, le modifiche restano solo a schermo.
Stamparla
Il pulsante 🖨️ Stampa scheda in alto genera la versione cartacea: intestazione con i dati del paziente e la data della visita, poi le sezioni numerate, con le caselle disegnate come ☐ e ☑. Le voci non compilate lasciano una riga vuota, quindi la stessa stampa funziona sia come documento da archiviare sia come modulo da riempire a mano durante il colloquio.
Diario delle visite nuovo
In fondo alla scheda Anamnesi c'è un riquadro che funziona come un quaderno: ogni visita aggiunge la sua nota, con la sua data, e nessuna nota sovrascrive le precedenti.
La data è precompilata a oggi; cambiala se stai registrando una visita passata.
Scrivi quello che vuoi nel campo Nota: come è andata, cosa è emerso, cosa avete concordato.
Premi + Aggiungi nota. La nota si salva subito e compare nello storico qui sotto.
Lo storico elenca tutte le note dalla più recente alla più vecchia, ciascuna con la sua data. Ogni nota si può correggere con Modifica — cambiando anche la data — o togliere con Elimina, e le altre non vengono toccate.
Il diario finisce anche nella stampa della scheda di anamnesi, in fondo, come ultima sezione: la scheda cartacea che archivi contiene quindi sia il modulo sia la storia dei controlli.
·Valutazione antropometrica rinnovata
Scheda Misure — ogni rilevazione è legata alla sua data e alimenta lo storico e i grafici.
La scheda è divisa in tre blocchi: il modulo di inserimento in alto, il grafico dell'andamento al centro, lo storico in fondo. Il modulo di inserimento contiene, nell'ordine:
- Data, peso e altezza — la data è precompilata a oggi ma modificabile, utile per registrare a posteriori un controllo passato. L'altezza è facoltativa per gli adulti (se la lasci vuota vale quella dell'anagrafica) e va rilevata a ogni visita per bambini e ragazzi: serve alla valutazione auxologica.
- Circonferenze — cinque sedi in centimetri: vita, fianchi, braccio, coscia e torace. Compila solo quelle che rilevi davvero, le altre restano vuote senza conseguenze. Il collo compare solo se scegli la formula U.S. Navy, che è l'unica a richiederlo.
- Pliche cutanee — sezione ripiegabile, chiusa di default.
- Composizione corporea — dove scegli il metodo di stima e leggi i risultati.
- Bioimpedenziometria (BIA) — sezione ripiegabile, chiusa di default.
- Note sul rilevamento — testo libero, ad esempio "rilevata a digiuno, mattino".
Premi Aggiungi misurazione per salvare. Finché non lo fai, nulla viene registrato: puoi cambiare idea liberamente.
Le circonferenze che il programma rilevava in passato e che ora non sono più nell'elenco — addome e polpaccio — non sono state cancellate: i valori già registrati restano nello storico e nei grafici.
Le pliche cutanee
Apri la sezione Pliche cutanee per far comparire i nove campi, tutti in millimetri: tricipite, bicipite, sottoscapolare, soprailiaca, addominale, pettorale, ascellare media, coscia anteriore, polpaccio mediale. Sotto ogni campo è indicata la sede e l'orientamento della presa secondo le convenzioni ISAK, così non serve tenere la tabella accanto.
Convenzione consigliata: rileva ogni plica tre volte e annota la mediana, non la media — è meno sensibile a una presa sbagliata.
Scegliere il metodo di stima
Nel riquadro Composizione corporea, il menu Metodo di stima offre cinque voci. Le prime quattro calcolano da sole, l'ultima ti lascia scrivere i valori a mano.
| Metodo | Cosa serve | Quando usarlo |
|---|---|---|
| Durnin & Womersley 4 pliche |
Bicipite, tricipite, sottoscapolare, soprailiaca + sesso ed età |
Il riferimento più diffuso sulla popolazione generale adulta, sedentaria o moderatamente attiva. |
| Jackson & Pollock 7 pliche |
Pettorale, ascellare media, tricipite, sottoscapolare, addominale, soprailiaca, coscia + sesso ed età |
La più accurata delle tre quando hai tempo e disponi di tutte le sedi. |
| Jackson & Pollock 3 pliche |
Uomini: pettorale, addominale, coscia Donne: tricipite, soprailiaca, coscia + sesso ed età |
Versione rapida, comoda per i controlli intermedi ravvicinati. |
| Circonferenze U.S. Navy |
Collo e vita (nelle donne anche fianchi) + altezza e sesso |
Non richiede il plicometro. Stima meno precisa, utile come alternativa o come controllo incrociato. |
| Inserimento manuale o da BIA |
La percentuale di massa grassa, oppure i kg di massa magra | Quando il valore arriva da uno strumento esterno — tipicamente il bioimpedenziometro. |
Le prime quattro ricavano la densità corporea e la convertono in percentuale con l'equazione di Siri. Con Inserimento manuale puoi digitare indifferentemente la percentuale o i chili di massa magra: il programma ricava l'altro valore dal peso.
I valori calcolati
Appena inserisci i dati compaiono i riquadri, aggiornati mentre digiti:
- Massa grassa — un solo riquadro: la percentuale in grande e i chili corrispondenti appena sotto, così non ci sono due voci che dicono la stessa cosa.
- Massa magra (kg) — ricavata dal peso di questa stessa misurazione.
- BMI — da peso e altezza, con la classificazione scritta per esteso appena sotto (sottopeso, normopeso, sovrappeso, obesità di I, II o III grado).
- Rapporto vita/fianchi e rapporto vita/altezza — con due decimali e la soglia di riferimento accanto, quando hai compilato le circonferenze necessarie.
- Acqua intracellulare ed extracellulare — compaiono solo se le hai inserite fra i parametri BIA di questa misurazione. Senza bioimpedenziometria non ci sono, perché nessuna formula antropometrica le stima.
Tutti restano associati alla data della misurazione, quindi diventano automaticamente punti dello storico e serie del grafico. Non c'è nulla da ricalcolare a mano quando aggiungi un controllo.
I dati della BIA
Apri la sezione Bioimpedenziometria (BIA) per compilare i parametri strumentali. Di serie ne trovi nove: acqua corporea totale in litri e in percentuale, acqua intracellulare ed extracellulare, massa muscolare scheletrica, massa cellulare (BCM), angolo di fase, massa ossea e metabolismo basale rilevato dallo strumento.
Adattare i campi al tuo strumento
Ogni bioimpedenziometro produce un set di valori diverso, quindi l'elenco è configurabile. Dentro la sezione BIA premi ⚙ Configura campi:
Rinomina i parametri esistenti, cambia l'unità di misura o il numero di decimali.
Aggiungi i parametri mancanti con + Aggiungi parametro, oppure togli con
✕quelli che il tuo strumento non fornisce.Ripristina predefiniti riporta l'elenco a quello iniziale, se ti sei persa per strada.
Premi Salva parametri: la configurazione vale per tutti i pazienti, presenti e futuri.
Se in futuro togli un campo dalla configurazione, i valori già registrati non vengono cancellati: restano nel database e ricompaiono se reinserisci quel campo.
Il grafico dei progressi
Sotto al modulo di inserimento trovi due menu, Parametro e Confronta con. Il primo sceglie la curva principale, il secondo aggiunge un confronto ed è facoltativo (— nessuno — per disattivarlo).
Puoi selezionare qualsiasi cosa il programma conosca: peso, BMI, ogni circonferenza, i due rapporti vita/fianchi e vita/altezza, i valori di composizione corporea, ognuna delle nove pliche, e ogni parametro BIA che hai configurato. Passando il mouse su un punto vedi data e valore esatto.
Accanto alla legenda, per ogni parametro, compare l'ultimo valore e la variazione complessiva dal primo rilevamento — in verde se è scesa, in rosso se è salita.
Lo storico
La tabella in fondo mostra solo le colonne per cui hai davvero inserito almeno un dato: all'inizio resta stretta e leggibile, e si allarga da sola quando cominci a usare pliche o BIA. Se hai registrato pliche, una colonna riassuntiva indica quante ne hai rilevate in quella data.
Le icone ✎ e 🗑 in fondo a ogni riga modificano o eliminano la misurazione. Aprendo ✎ il modulo si ricompila con tutti i valori salvati, pliche e BIA comprese, e le relative sezioni si aprono automaticamente.
·Valutazione auxologica 0–19 anni nuovo
Scheda Misure — compare da sola per i pazienti in età evolutiva
Per bambini e ragazzi il BMI dell'adulto non basta: lo stesso 20 è nella media a 15 anni e alto a 9. Il programma confronta ogni visita con i riferimenti dell'OMS per età e sesso e restituisce percentile e z-score, senza che tu debba inserirli. Sceglie da solo la tabella giusta:
| Età alla visita | Riferimento | Misura |
|---|---|---|
| Dalla nascita a 2 anni (730 giorni) | WHO 2006 — Child Growth Standards | Lunghezza, bambino sdraiato |
| Da 2 a 5 anni (fino a 1826 giorni) | WHO 2006 — Child Growth Standards | Altezza, bambino in piedi |
| Da 5 a 19 anni | WHO 2007 — Growth Reference | Altezza, in piedi |
Il riferimento usato è scritto in testa al riquadro e, visita per visita, nella colonna Rif. della tabella. Per un bambino seguito a cavallo dei 5 anni il riquadro lo dice per esteso: WHO 2006 fino a 5 anni, WHO 2007 dopo.
Cosa serve
- In Anagrafica: sesso e data di nascita.
- In ogni misurazione: la data, il peso e l'altezza del giorno (per i più piccoli il campo si chiama Lunghezza / altezza). In un bambino che cresce la misura cambia da una visita all'altra, e usare sempre quella dell'anagrafica falserebbe BMI e percentili.
- Sotto i 5 anni, se serve, come è stato misurato: vedi qui sotto.
Sdraiato o in piedi
Le tabelle OMS fino a 2 anni sono costruite sulla lunghezza (bambino sdraiato), quelle da 2 a 5 anni sull'altezza (in piedi): le due misure differiscono in media di 0,7 cm. Per i pazienti sotto i 5 anni il modulo della misurazione ha il campo Come è stato misurato:
- Come prevede l'età (predefinito) — sdraiato sotto i 2 anni, in piedi dopo. Nessuna correzione.
- In piedi per un bambino sotto i 2 anni — il programma aggiunge 0,7 cm prima del confronto.
- Sdraiato per un bambino sopra i 2 anni — il programma toglie 0,7 cm.
È la regola dell'OMS, la stessa del software WHO Anthro. Anche il BMI della curva si calcola sulla misura corretta. In tabella la misura presa nell'altra posizione è segnata con °, e passando il mouse sul punto del grafico leggi sia la misura rilevata sia quella usata.
Da lì il programma calcola da solo: età esatta (in giorni per i neonati, in mesi nel primo anno, poi in anni e mesi), BMI, percentile e z-score del BMI per età, percentile e z-score della lunghezza/altezza per età.
Cosa vedi
Sotto il modulo della misurazione compare il riquadro Valutazione auxologica:
- un'etichetta che dice quale curva sta usando — per esempio Bambina · curve OMS femmine o Ragazzo · curve OMS ragazzi — e l'età all'ultima visita;
- due riquadri, BMI per età e Lunghezza per età (sotto i 2 anni) o Altezza per età, con valore, percentile e z-score dell'ultima visita. Cliccandone uno, il grafico sotto mostra quell'indicatore;
- il grafico di crescita: età in orizzontale — in mesi per i più piccoli, in anni dopo — la misura in verticale, le curve OMS del 3°, 15°, 50°, 85° e 97° percentile e la fascia fra 15° e 85° evidenziata. Dove cambia tabella — a 2 anni fra lunghezza e altezza, a 5 anni fra WHO 2006 e 2007 — la curva si interrompe con una piccola scritta, invece di disegnare un raccordo che non esiste. Tutte le visite sono sulla curva, numerate in ordine di data e unite da una linea; accanto all'ultima sono scritti valore, percentile e z-score. Passando il mouse su un punto leggi data, età, valore, percentile e z-score di quella visita;
- la tabella di tutte le visite, con età, peso, altezza, BMI, percentili e z-score: i numeri restano leggibili anche senza grafico.
| Esempio | Valore | Percentile | Z-score |
|---|---|---|---|
| BMI per età — ragazza, 14 anni e 7 mesi | 23,7 | 87° | +1,11 |
| Altezza per età — stessa visita | 160,5 cm | 46° | −0,10 |
Ragazzi e ragazze, mai scambiati
La curva la sceglie il sesso registrato in Anagrafica, e non c'è un comando per cambiarla a mano: così non si può applicare per sbaglio quella dell'altro sesso. Se il sesso non è impostato, il programma non ne sceglie uno a caso: te lo chiede.
Nel report e sul foglio del paziente
Il foglio stampato ha una sezione Valutazione auxologica con peso, altezza, BMI, percentile e z-score del BMI, percentile e z-score dell'altezza, la tabella di tutte le visite in fascia e i due grafici di andamento. La scheda Report riporta gli stessi sette valori in forma numerica. Nessuna etichetta di categoria: solo numeri.
Il BMI dell'adulto resta
Per gli adulti non cambia nulla. Per i pazienti in età evolutiva il BMI continua a essere calcolato ovunque, ma in Anagrafica e Pianificazione al posto di "normopeso" o "sovrappeso" — categorie dell'adulto che per un ragazzo non valgono — compaiono percentile e z-score per età e sesso, e l'intervallo BMI 20–25 non viene proposto.
Il metodo
- Dati 0–5 anni — i parametri LMS degli standard OMS 2006 BMI-for-age e Length/height-for-age, maschi e femmine, per età in giorni: giorno per giorno nei primi due mesi, quando la crescita è più rapida, poi ogni tre giorni. Fra un punto e l'altro l'interpolazione sposta lo z-score di meno di un millesimo, sotto la seconda cifra decimale mostrata.
- Dati 5–19 anni — i parametri LMS del riferimento OMS 2007 BMI-for-age e Height-for-age, ragazzi e ragazze, mese per mese.
- Verifica — entrambi i gruppi di dati sono incorporati nel programma e sono stati confrontati riga per riga con le tabelle pubblicate dall'OMS (per il 2006 i mesi 0, 16, 24, 32, 48 e 60; per il 2007 i mesi 61, 120, 180 e 228), comprese le colonne da −3 a +3 SD, che il programma riproduce al decimo.
- Età — sotto i 5 anni in giorni di vita, come nel software WHO Anthro; dopo, in mesi con i decimali (giorni ÷ 30,4375), con L, M e S interpolati fra un mese e l'altro. Il passaggio fra i due riferimenti avviene a 1826 giorni, i 60 mesi dello standard 2006.
- Z-score — z = ((misura ÷ M)L − 1) ÷ (L × S). Oltre ±3 si applica la correzione dell'OMS, che misura la distanza in multipli della fascia fra 2 e 3 SD invece di prolungare la curva: è il metodo delle tabelle WHO e del software WHO AnthroPlus. Per l'altezza L vale 1 e la formula diventa (misura ÷ M − 1) ÷ S.
- Percentile — la probabilità della distribuzione normale corrispondente allo z-score. Sotto l'1° e sopra il 99° è scritto con un decimale.
·Pianificazione nutrizionale nuovo
Scheda Pianificazione del paziente · menu 🧭 Strategie nutrizionali
Un'unica area raccoglie il modello alimentare, il fabbisogno, il calcolo dei macronutrienti e la nutrizione sportiva. Le parti condividono gli stessi dati: peso di riferimento, fabbisogno e target ON/OFF si impostano una volta sola e tutto il resto li usa. In alto c'è un indice per saltare da una sezione all'altra, lo stato del salvataggio e il pulsante Salva.
| Sezione | Cosa contiene |
|---|---|
| 1 · Modello alimentare e strategia | Il modello o protocollo scelto, le sue fasi, le note cliniche, il diario FODMAP. |
| 2 · Fabbisogno energetico | Metabolismo basale, pesi di riferimento, attività fisica, catena del fabbisogno. |
| 3 · Macronutrienti e target | Kcal e macro per ogni tipo di giornata, in modalità guidata (g/kg) o manuale. |
| 4 · Nutrizione sportiva | Carboidrati e proteine per il carico, durante lo sforzo, prima e dopo, idratazione, integratori. |
| 5 · Riepilogo | Tutto in una tabella: modello e fase, target, distribuzione dei pasti, strategie sportive. |
Modelli alimentari e fasi
Sei modelli di base come punto di partenza: Dieta mediterranea, Low carb, SKD, VLCKD, LCKD e Low FODMAP. Scegliendone uno si apre un'anteprima con i parametri iniziali — kcal, fattore proteico, carboidrati o grassi — già calcolati sul paziente: li correggi e solo allora premi Applica al paziente. Al paziente va una copia: il modello originale non cambia.
- I valori dei modelli sono riferimenti orientativi, mostrati come intervalli accanto ai campi. Se un target esce dall'intervallo il programma lo segnala, ma non lo blocca.
- Nei protocolli chetogenici e nella VLCKD il fattore proteico è da definire: il programma non ne impone uno. La VLCKD e i chetogenici mostrano un'avvertenza professionale.
- Low FODMAP lavora per fasi (riduzione, reintroduzione, personalizzazione) e non tocca i macronutrienti; ha un diario delle prove: data, gruppo, alimento, quantità, sintomi, esito, note.
Ogni fase ha nome, obiettivo, durata, date, target, intervalli di riferimento, distribuzione dei pasti, criteri di passaggio, monitoraggio e indicazioni per il paziente. Il passaggio non è mai automatico: quando la durata prevista è trascorsa il programma lo fa notare, e sei tu a scegliere Passa alla fase successiva, Concludi o Interrompi. Avviando una fase, i suoi target diventano quelli correnti (dopo conferma); mentre è in corso, i target che modifichi vengono salvati anche nella fase.
Con la distribuzione dei pasti, nel piano alimentare accanto a ogni pasto compare il suo obiettivo: per esempio 380 / 399 kcal.
La tua libreria di protocolli
Dal menu 🧭 Strategie nutrizionali: i modelli di base (in sola lettura) e i tuoi protocolli. Puoi duplicare e personalizzare un modello, crearne uno nuovo con tutte le sue fasi, oppure dalla scheda del paziente usare Salva come protocollo per riusare una variante riuscita. I protocolli sono privati: li vedono gli altri nutrizionisti dello studio solo se scegli Condividi con lo studio, e anche in quel caso non possono modificarli, solo duplicarli. La seconda scheda è l'archivio degli integratori.
·Pesi di riferimento nuovo
Scheda Pianificazione, secondo riquadro
Alla domanda "quanto dovrebbe pesare" ci sono più risposte, e il programma le mette una accanto all'altra invece di sceglierne una al posto tuo.
| Riferimento | Come si calcola | Cosa dice |
|---|---|---|
| Peso attuale | Quello che hai scritto nel riquadro sopra, o l'ultimo registrato nelle Misure | Il punto di partenza. |
| Intervallo BMI 20–25 | peso = BMI × altezza², calcolato per BMI 20 e per BMI 25 | Una fascia, non un numero: il peso "accettabile" per quell'altezza. Accanto trovi anche il centro dell'intervallo. |
| Peso ideale (Lorenz) | Uomini: altezza − 100 − (altezza − 150) ÷ 4 Donne: altezza − 100 − (altezza − 150) ÷ 2 | Un singolo valore storico, più severo del BMI nelle donne. Richiede il sesso in Anagrafica. |
| Peso corretto | peso ideale + 0,25 × (peso reale − peso ideale) | Avvicina l'ideale al reale di un quarto della differenza: utile quando i due sono molto distanti e il peso reale gonfierebbe i calcoli. |
| BAI — Body Adiposity Index | fianchi ÷ altezza1,5 − 18, con l'altezza in metri | Una stima della percentuale di grasso che non usa la bilancia. Serve la circonferenza fianchi nelle Misure. |
Il peso usato nei calcoli
Sotto i riquadri, il menu Peso usato nei calcoli decide quale di questi valori il programma adopera per le proteine in g/kg. Le voci sono le stesse dell'elenco qui sopra, più Valore scritto a mano che apre un campo libero. Accanto al menu il programma scrive sempre, in chiaro, quale peso sta usando in quel momento.
·Fabbisogno energetico
Scheda Pianificazione
La scheda è divisa in quattro riquadri che seguono l'ordine del ragionamento: il metabolismo basale, le attività, la catena che porta al target calorico e infine i target giornalieri.
Metabolismo basale rinnovato
Il menu si chiama Come calcolarlo ed elenca le formule per nome, con accanto una riga che dice a cosa servono. Tu scegli il metodo; dentro il metodo è il programma ad applicare l'equazione giusta per sesso, età, peso e, dove serve, altezza. Sotto il menu leggi sempre quale equazione sta usando per questo paziente, e il collegamento che formula è? apre la descrizione completa. Premi Calcola dalla formula: il valore compare nel campo accanto e resta modificabile a mano.
| Voce del menu | Formula usata | Cosa serve · quando |
|---|---|---|
| Automatica predefinita | Sesso, età, peso, altezza | Il programma guarda l'età: sotto i 18 anni applica Schofield, dai 18 in su Mifflin-St Jeor. Dichiara sempre quale ha usato. |
| Mifflin-St Jeor | Sesso, età, peso, altezza | Equazione distinta per maschi e femmine. Il riferimento più usato sull'adulto sano, normopeso o in sovrappeso. |
| Harris-Benedict | Sesso, età, peso, altezza | Revisione del 1984, equazione distinta per maschi e femmine. Tende a sovrastimare leggermente nei soggetti in sovrappeso. |
| Schofield | Sesso, età, peso | Sei fasce d'età per sesso, dai primi anni all'età adulta: l'unica utilizzabile in età pediatrica e nell'adolescenza. È la base dei LARN. |
| Owen | Sesso, peso | Equazione distinta per maschi e femmine, senza età né altezza. Quando gli altri dati non sono affidabili e nelle condizioni cliniche in cui le equazioni con l'età sbagliano di più, malnutrizione compresa. |
| Katch-McArdle | Massa magra | Non usa sesso né età: parte dalla massa magra dell'ultima misurazione che la riporta. |
Le fasce d'età di Schofield
Schofield non è una formula sola ma dodici equazioni: sei fasce d'età — 0–3, 3–10, 10–18, 18–30, 30–60 e 60 anni e oltre — ciascuna con coefficienti distinti per maschi e femmine. Il programma sceglie la fascia dalla data di nascita e dal sesso in Anagrafica, e la scrive sotto al menu (per esempio "Fascia applicata: 10–18 anni, femmine"). Per gli adolescenti viene quindi usata la fascia 10–18, distinta fra maschi e femmine.
Se un dato manca, il programma non calcola e ti dice quale: per Katch-McArdle, ad esempio, serve una misurazione in cui la massa magra sia stata calcolata.
Qui imposti anche il LAF, scegliendo fra i cinque valori di riferimento LARN oppure Personalizzato…, che apre un campo libero (es. 1,55) e lo conserva come tale.
Sotto la riga del peso trovi il BMI calcolato sul valore appena digitato, con la classificazione accanto: cambiando il peso si aggiorna subito, utile per ragionare su un peso obiettivo prima ancora di salvare.
La catena del fabbisogno nuovo
Il terzo riquadro mostra ogni passaggio su una riga propria, invece di consegnarti un numero solo:
| Riga | Da dove viene | Esempio |
|---|---|---|
| Fabbisogno di base | Metabolismo basale × LAF | 1.658 × 1,60 = 2.653 kcal |
| + Attività fisica strutturata | Le kcal delle attività del riquadro sopra, riportate a media giornaliera | + 291 kcal |
| = Fabbisogno totale | Quanto consuma il paziente in una giornata | 2.944 kcal |
| Aggiustamento calorico | Lo scrivi tu: negativo per un deficit, positivo per un surplus | − 500 kcal |
| = Target calorico | Il punto di partenza per i target giornalieri | 2.444 kcal |
La casella di spunta Aggiungi l'attività fisica strutturata decide se le kcal delle attività entrano nel conto: togliendola vedi subito quanto pesano, e la riga diventa "esclusa" senza che tu debba cancellare nulla. Il campo Aggiustamento calorico accetta qualsiasi valore, e l'etichetta sotto ti dice se stai lavorando in deficit, in surplus o senza aggiustamento.
METs oppure formule dedicate nuovo
Ogni riga della tabella delle attività ha una colonna Metodo. Di default usa i METs (scegli l'attività dall'elenco, indichi minuti e sessioni a settimana), ma puoi passare a un calcolo specifico per quattro discipline. I campi della riga cambiano da soli in base al metodo scelto.
| Metodo | Cosa inserisci | Come calcola |
|---|---|---|
| MET (standard) | Valore MET e minuti a sessione | Il calcolo classico basato su MET, peso e durata. |
| Corsa | Chilometri a sessione | Formula di Arcelli: 0,97 × peso × km. |
| Camminata | Passi e, se vuoi, dislivello in metri | I passi diventano chilometri; ogni 100 m di dislivello contano come 1 km in più. Il coefficiente dipende dall'altezza del paziente. |
| Nuoto | Metri percorsi | 0,262 kcal/m negli uomini, 0,186 kcal/m nelle donne. |
| Ciclismo | Potenza media in watt e durata in minuti | Lavoro = potenza × tempo, convertito da joule a kcal. |
Per aggiungere rapidamente una di queste attività usa i collegamenti + Corsa, + Camminata, + Nuoto, + Ciclismo sotto la tabella. In ogni caso indichi sempre le sessioni a settimana, e il programma riporta il totale a media giornaliera.
Calcolo dei macronutrienti rinnovato
Ogni riquadro dei target ha due modalità, scelte con l'interruttore in alto. Ciascuna conserva i propri valori: passando dall'una all'altra non si perde niente.
Guidata — dal fattore proteico
| Passaggio | Come | Esempio |
|---|---|---|
| Fattore proteico | Lo scrivi tu, in g/kg | 1,6 g/kg |
| Grammi di proteine | fattore × peso di riferimento | 1,6 × 70 = 112 g |
| Kcal e percentuale | grammi × 4; ÷ target × 100 | 448 kcal = 22,4% di 2.000 |
| Grassi | in % oppure in grammi: l'altro valore si calcola | 30% = 600 kcal = 66,7 g |
| Carboidrati | per differenza | 47,6% = 952 kcal = 238 g |
Per i modelli low carb e chetogenici si sceglie Per differenza: grassi: si fissano i carboidrati (in grammi o in g/kg) e i grassi coprono le kcal restanti.
Sotto c'è sempre la tabella completa: per ogni macronutriente grammi, g/kg, kcal e percentuale, con il totale, aggiornata mentre scrivi.
Manuale
Scrivi le tre percentuali oppure i tre grammi; il programma calcola il resto. Il fattore proteico resta salvato ma non comanda. La prima volta che passi al manuale ritrovi la distribuzione attuale; tornando alla guidata il programma avverte che la distribuzione verrà ricalcolata.
Controlli
- Percentuali che non fanno 100%, grammi che non tornano con il target, dati mancanti (kcal, fattore, peso).
- Se proteine e grassi (o carboidrati) assorbono già tutte le kcal, il programma lo dice e non mostra valori negativi: indica quante kcal mancano.
- Valori fuori dagli intervalli del modello o della fase: segnalati, non bloccati.
Target giornalieri e giorni ON/OFF nuovo
Nella sezione Macronutrienti e target fissi kcal e macronutrienti.
Valori distinti per giorni ON e OFF sdoppia il riquadro in due colonne affiancate: Giorni ON — allenamento e Giorni OFF — riposo. I due profili sono completamente indipendenti: kcal, proteine, carboidrati e grassi si impostano separatamente, e non esiste nessuna differenza fissa imposta dal programma. Decidi tu se fra ON e OFF ballano 200 kcal o 600, e se cambia solo la quota di carboidrati o anche il resto.
Ogni profilo ha la sua modalità (guidata o manuale, qui sopra) e i suoi valori, indipendenti. Con i profili attivi, o con la nutrizione sportiva, ogni tipo di giornata ha anche un campo per l'idratazione in litri e uno per le note sull'attività (per esempio l'integrazione durante la seduta).
Il pulsante Usa come target sotto la catena copia il target calcolato nelle kcal del profilo, così non devi ricopiarlo a mano. Con i due profili attivi ne trovi uno per ciascuno.
Etichettare i giorni del piano
Impostare due target serve a poco se il programma non sa quali giorni sono quali. Per questo, quando attivi i profili ON/OFF, nella scheda Piano alimentare compare un selettore sopra i pasti: Il lunedì è un giorno: ON / OFF / non impostato. I giorni etichettati mostrano una sigla nelle linguette in alto, così vedi a colpo d'occhio come è distribuita la settimana.
Da lì in avanti tutto si allinea da solo: il report confronta ogni giorno con il profilo giusto e te lo dice esplicitamente, e il foglio di stampa riporta entrambi i target in intestazione e la sigla ON o OFF accanto a ciascun giorno.
Nutrizione sportiva nuovo
Si attiva con la spunta Il paziente pratica attività sportiva. Le sottosezioni si aprono e si chiudono; quando sono chiuse, accanto al titolo leggi il valore principale. Il peso di riferimento è sempre quello scelto nel fabbisogno.
- Anagrafica sportiva — discipline (anche più di una) con la categoria, sessioni a settimana, durata, intensità, volume, giorni e orari, obiettivo, note su gare e recupero. Dai giorni di allenamento puoi segnare i giorni ON del piano settimanale in un clic.
- Carboidrati e proteine del giorno — intervalli di riferimento per il carico (3–5, 5–7, 8–12 g/kg) e per l'obiettivo (endurance, forza, ricomposizione, definizione), tutti modificabili. Scegli il valore e il programma mostra grammi, kcal e percentuale. Con Usa nei target il valore entra nel calcolo generale dei macronutrienti: non ci sono due calcoli, e un riquadro mostra i valori attuali dei target.
- Carboidrati durante lo sforzo — durata, obiettivo in g/h (con il riferimento iniziale per la durata), fonte, carboidrati per unità e intervallo fra le assunzioni: il programma calcola il totale, quante unità servono e quanto prendere ogni volta. C'è una bevanda fatta in casa (acqua, zucchero, sale, limone) con concentrazione e sodio per porzione.
- Prima — orario, quanto prima mangiare, carboidrati in g/kg o in grammi, il pasto del piano collegato (con i suoi carboidrati reali), riduzione di fibre e grassi, giorni di carico prima della gara.
- Dopo — carboidrati e proteine in g/kg (esempio 0,8 e 0,4), con il confronto con il pasto del piano collegato.
- Idratazione ed elettroliti — ml/kg prima, ml/h durante, sodio in mg/h (con i mg/L), pesata prima e dopo: variazione di peso, sudorazione stimata e reintegro indicativo.
- Integratori — dall'archivio (creatina, beta-alanina, caffeina, nitrati, più le schede dello studio) con dose, unità, orario, frequenza, durata, carico e note. Le dosi per kg vengono convertite. Nessun integratore viene proposto dallo sport scelto.
Nel dispendio dell'attività ogni riga dichiara il metodo: MET × kg × ore; corsa di Arcelli con il dislivello convertito in km di piano; ciclismo dal lavoro meccanico diviso per l'efficienza (24% salvo diversa scelta); nuoto con un coefficiente indicativo modificabile. Se il LAF scelto può già comprendere l'allenamento, il programma lo segnala per evitare di contarlo due volte.
Sul PDF del paziente si possono stampare le Indicazioni per l'attività sportiva e il Percorso e fase in corso; entrambi si tolgono con una spunta.
·Piano alimentare
Scheda Piano alimentare
Il piano può essere monogiorno (uno schema valido tutta la settimana) o settimanale (giorno per giorno). All'interno è organizzato in pasti, ognuno con le proprie voci.
Aggiungi un pasto con + Aggiungi pasto: scegli il nome (Colazione, Spuntino, Pre-workout… o uno tuo) e il punto della giornata in cui inserirlo. Vedi Pasti in qualsiasi posizione.
Dentro il pasto aggiungi le voci: ogni voce ha un nome libero, che puoi scrivere come vuoi che appaia sul foglio del paziente.
Collega la voce a un alimento della libreria per far calcolare kcal e macronutrienti in base alla quantità. Una voce non collegata resta valida, solo descrittiva.
Scegli l'unità: g, ml, pz, porzione oppure a piacere. Ognuna si comporta come deve: vedi Le unità di misura qui sotto.
Dal menu
⋮della voce aggiungi alternative, apri le equivalenze, colleghi l'alimento alla libreria o leggi i suoi valori nutrizionali.
Pasti in qualsiasi posizione nuovo
Un pasto nuovo si può inserire in qualunque punto della giornata, anche a piano finito: fra colazione e pranzo, prima di cena, in testa alla giornata. Gli altri pasti restano dove sono, con tutti i loro alimenti, alternative e note: non serve ricreare niente.
| Da dove | Cosa fa |
|---|---|
| + pasto qui, la linea sottile fra un pasto e l'altro | Inserisce il pasto esattamente in quel punto, per esempio fra Colazione e Pranzo. |
⋮ del pasto → Aggiungi un pasto prima / dopo | Lo mette subito prima o subito dopo quel pasto. |
| + Aggiungi pasto in fondo | Ti chiede dove metterlo; se non cambi nulla va in fondo alla giornata. |
Ogni volta si apre una finestra con il nome — un clic su Colazione, Spuntino mattutino, Pranzo, Spuntino pomeridiano, Merenda, Pre-workout, Post-workout, Cena, Spuntino serale, oppure scrivi il tuo — e la posizione, che puoi ancora cambiare dall'elenco (Dopo Colazione — prima di Pranzo). Invio conferma.
Rinominare, spostare, eliminare
- Rinominare: clicca sul nome del pasto e scrivi, oppure
⋮ → Rinomina il pasto. Mentre scrivi ti suggerisce i nomi più usati. - Spostare:
⋮ → Sposta il pasto su/ giù, oppure trascina la maniglia⠿accanto al nome e lascia il pasto dove vuoi. Un pasto si sposta sempre insieme ai suoi pasti alternativi. - Eliminare:
⋮ → Elimina il pasto. Chiede conferma e tocca solo quel pasto.
Totale del giorno, confronto con l'obiettivo e report si aggiornano subito dopo ogni modifica, e anche il foglio del paziente segue il nuovo ordine.
Salvataggio sicuro
Le modifiche al piano restano in bozza finché non premi Salva, che trovi sia in cima sia in fondo alla scheda. Accanto al pulsante leggi sempre lo stato: ✓ Tutto salvato oppure ● Modifiche non salvate.
Se provi a uscire dal paziente, passare a un'altra sezione o chiudere la pagina con modifiche non salvate, il programma si ferma e chiede: Salva e continua, Esci senza salvare oppure Resta qui. Nessuna modifica si perde per distrazione.
Le unità di misura nuovo
Ciò che si pesa si scrive in grammi, ciò che si misura a volume in millilitri: sul foglio del paziente non compaiono mai tutte e due.
| Unità | Cosa serve | Cosa legge il paziente |
|---|---|---|
| g | Niente: la quantità è già in grammi. | 80 g |
| ml | Niente. Per i calcoli vale 1 g per ml — acqua, latte, brodo, succhi. Se lavori con un liquido più leggero puoi indicare la densità nel pannello dei dettagli: l'olio sta intorno a 0,92. | 200 ml — mai "200 ml (200 g)" |
| pz · porzione | Il peso di una unità in grammi, nel pannello che apri con ⋮ → Apri porzione e note. Senza, la voce resta fuori dai calcoli e il programma lo segnala. | 1 pz (125 g), oppure 1 pz se togli la spunta in cima alla scheda |
| a piacere | Niente: la casella della quantità sparisce. | a piacere |
In ogni caso, se hai scritto qualcosa in Nel piano del paziente è quello che il paziente legge, e l'unità non compare affatto: vedi Porzioni e note.
Interfaccia compatta e menu ⋮ nuovo
Un piano da cinque pasti non deve richiedere cinque schermate. Ogni alimento occupa adesso una riga sola — maniglia, nome, quantità, unità, stato del collegamento e menu — e tutto il resto vive dentro il menu ⋮. Niente è stato tolto: è solo chiuso finché non serve.
Sotto la riga compare, quando c'è qualcosa da dire, una riga di riepilogo con etichette minute: la porzione scritta per il paziente, la nota della voce, il numero di alternative, l'equivalenza in grammi di una porzione o un avviso se manca il peso unitario. Ci si clicca sopra per aprire il pannello dei dettagli, senza passare dal menu.
Che cosa c'è nel menu di un alimento
- Apri porzione e note — il pannello con "Nel piano del paziente", la nota della voce e, se serve, il peso di una unità.
- Collega a un alimento… / Scollega dalla libreria — per far calcolare (o smettere di far calcolare) i valori nutrizionali.
- Aggiungi un'alternativa e Scambia con un'alternativa… — vedi Alternative.
- Equivalenze fra alimenti… — vedi Equivalenze.
- Valori nutrizionali — kcal, proteine, carboidrati e grassi di quella sola voce.
- Sposta su, Sposta giù, Elimina.
E nel menu di un pasto
- Aggiungi le note del pasto — il campo che compare sul foglio del paziente sotto quel pasto.
- Valori nutrizionali del pasto — la riga con kcal e macronutrienti di tutto il pasto.
- Importa in questo pasto… e Duplica il pasto.
- Elimina il pasto (con richiesta di conferma).
Accanto al nome del pasto restano sempre visibili le kcal del pasto, così il conto c'è anche a pannelli chiusi. Il menu si chiude con Esc o cliccando altrove.
La libreria accanto al piano nuovo
Il pulsante 🔎 Libreria alimenti, sopra i pasti, apre un pannello sulla sinistra con l'elenco degli alimenti e un campo di ricerca. La schermata diventa così: alimenti a sinistra, piano al centro, totali e confronto a destra.
Scrivi nella casella di ricerca: l'elenco si restringe mentre digiti.
Trascina l'alimento dentro al pasto. Il pasto di destinazione si evidenzia; lasciandolo cadere sopra una voce già presente, il nuovo alimento si inserisce esattamente in quel punto.
Oppure fai clic sull'alimento: finisce nel pasto su cui stai lavorando, quello indicato in fondo al pannello.
In entrambi i casi la voce nasce già collegata alla libreria: basta scrivere la quantità e i totali si aggiornano. Il pannello si chiude con la ✕ in alto o ripremendo il pulsante, e su schermi stretti scende sotto il piano invece di affiancarlo.
Pasti alternativi nuovo
Un pasto del giorno può avere uno o più pasti alternativi completi: il paziente sceglie se fare il Pranzo principale oppure l'Alternativa A, B… dello stesso giorno. Non è l'alternativa del singolo alimento (quella è descritta più sotto): è un altro pasto intero, con i suoi alimenti, le sue note e i suoi totali.
Sotto il pasto premi ⇄ Pasto alternativo, oppure dal menu
⋮del pasto scegli Aggiungi un pasto alternativo (vuoto) o Pasto alternativo partendo da questo, che copia tutti gli alimenti del principale e ti lascia cambiare solo quello che serve.Compare subito sotto, rientrato e con il bordo tratteggiato, Alternativa A a Pranzo. Il nome è facoltativo: per esempio "fuori casa" o "piatto unico".
Aggiungi gli alimenti come in qualsiasi pasto: libreria, trascinamento, porzioni, note, alternative dei singoli alimenti, opzioni composte. Funziona tutto.
Per il successivo c'è il collegamento + Pranzo: pasto alternativo B in fondo al gruppo. Non c'è un numero massimo.
| Cosa | Come funziona |
|---|---|
| Totale del giorno | Conta solo il pasto principale: in un giorno se ne mangia uno. Anche il confronto con l'obiettivo usa il principale. |
| Accanto al nome | Le kcal del pasto alternativo e la differenza dal principale, per esempio 303 kcal · −61 rispetto al principale. |
⇅ | Il pasto alternativo diventa il principale; il precedente prende la sua lettera. Il nome del pasto (Pranzo) resta al suo posto. |
| Sposta su / giù | Cambia l'ordine, quindi le lettere, fra i pasti alternativi. |
| Elimina | Eliminando un alternativo, principale e altri restano. Eliminando il principale, l'Alternativa A prende il suo posto: non si perde mai il gruppo intero con un clic. |
| Duplica | Su un pasto alternativo crea un altro alternativo dello stesso pasto. |
Sul foglio del paziente i pasti alternativi seguono il principale, rientrati e con il bordo tratteggiato, con un titolo come PRANZO · OPPURE ALTERNATIVA A — FUORI CASA.
Importare un pasto funziona anche sui pasti alternativi: se sostituisci un alternativo, quello importato resta alternativo; se importi un pasto alternativo come nuovo pasto, diventa un pasto normale.
Alternative di un alimento: A, B, C… nuovo
Questa sezione riguarda l'alternativa del singolo alimento dentro un pasto. Per un intero pasto in alternativa vedi Pasti alternativi.
Un'alternativa è semplicemente un'altra opzione del pasto, a scelta del paziente. Non deve somigliare all'alimento principale né avere gli stessi valori: il programma non controlla categorie e non segnala nulla. Per verificare una corrispondenza nutrizionale c'è la funzione separata delle Equivalenze.
| Nel pasto | Esempio |
|---|---|
| Alimento principale | Yogurt + frutta — 1 vasetto e 1 frutto |
| Alternativa A | Pane + prosciutto — 2 fette e 3 fette |
| Alternativa B | Uova + pane — 2 uova |
| Alternativa C | Pancake di avena, o qualsiasi altra preparazione |
Le alternative si chiamano A, B, C… nell'ordine in cui compaiono, e non c'è un numero massimo: dopo la Z si prosegue con AA, AB. La prima si aggiunge dal menu ⋮ dell'alimento con Aggiungi un'alternativa (A); dalla seconda in poi basta il collegamento + Alternativa B, + Alternativa C… che compare sotto l'ultima. Il cursore va subito nel nome della nuova alternativa.
Il nome è libero: puoi scrivere un alimento della libreria o il nome di una ricetta. Se l'opzione è fatta di più alimenti — "Pane + prosciutto" — conviene comporla, così ognuno ha i suoi grammi e i valori si sommano da soli (vedi sotto). Accanto all'alimento principale la riga di riepilogo dice principale · alternative A–C.
Ogni alternativa è indipendente
Alimento principale e alternative non sono un blocco unico. Ognuno ha la sua quantità o la sua porzione, la sua nota, il suo collegamento alla libreria, e si modifica, si elimina, si sposta o si promuove da solo.
- Grammi, pezzi, porzione, ml o a piacere, dal menu dell'unità.
- Porzione descritta e nota, dal menu
⋮ → Apri porzione e note. - Sposta su e Sposta giù, dal menu
⋮: le lettere seguono la posizione, quindi la C spostata in su diventa la B. - Elimina solo questa alternativa: le altre restano e si rinominano in ordine.
- La freccia
⇅: l'alternativa diventa l'alimento principale (vedi sotto).
Porzione libera anche nelle alternative
Ogni alternativa ha il suo menu ⋮ → Apri porzione e note, con lo stesso campo Nel piano del paziente dell'alimento principale. Serve proprio per i casi in cui i grammi non sono l'unità naturale:
| Come lo scriveresti a mano | Come si imposta |
|---|---|
| 3 noci | nome "Noci", porzione 3 noci, nessuna quantità |
| zucchine a piacere | nome "Zucchine", unità a piacere |
| 50 g di crackers | nome "Crackers", quantità 50, unità g |
Se un'alternativa (o un alimento principale) ha solo la porzione descritta e nessuna quantità, sul foglio il paziente legge la porzione — anche con i grammi accesi, perché non c'è nessun grammo da mostrare al posto suo.
Eliminare senza perdere il gruppo
- Elimini un'alternativa → restano l'alimento principale e le altre alternative.
- Elimini l'alimento principale → la prima alternativa prende il suo posto e le altre restano al seguito. Il programma te lo dice con un messaggio, così sai cos'è successo.
Per far sparire davvero tutto il gruppo si eliminano gli elementi uno alla volta: nessun clic solo può portarne via più di uno.
Scambiare principale e alternativa
Su ogni alternativa c'è la freccia ⇅: premendola, quell'alternativa diventa l'alimento principale e il precedente scende fra le alternative, al suo posto nell'elenco. Quantità, porzioni, note e collegamenti restano attaccati all'alimento a cui appartengono: cambia solo il ruolo.
Dal menu dell'alimento principale c'è anche Scambia con un'alternativa…: con una sola alternativa lo scambio è immediato, con più di una il programma apre un elenco e ti chiede quale promuovere — le altre restano dove sono.
Opzioni fatte di più alimenti nuovo
L'alimento principale e ogni alternativa possono essere composti: "Pane + prosciutto", "Yogurt + frutta", "Uova + pane + verdure". Ogni alimento dell'opzione è una riga a sé, con la sua quantità, la sua unità, la sua porzione descritta, la sua nota e il suo collegamento alla libreria.
Scrivi il primo alimento come al solito, per esempio Pane integrale, 50 g.
Dal menu
⋮scegli Aggiungi un altro alimento: la riga diventa un'opzione composta, il primo alimento resta com'era e il cursore va sul secondo.Scrivi Prosciutto crudo, 40 g. Per aggiungerne altri c'è il collegamento + alimento in fondo all'opzione.
| Cosa vedi | A cosa serve |
|---|---|
| Il nome dell'opzione | Facoltativo. Se lo lasci vuoto il programma usa i nomi degli alimenti uniti da "+"; se scrivi "Toast salato", il foglio usa quello. |
| "2 alimenti" | Quanti alimenti compongono l'opzione. |
| in tutto: 262 kcal · P 15,5 · C 28,3 · G 10,4 | La somma dell'opzione, aggiornata mentre scrivi. |
⋮ su ogni alimento | Porzione e note, collegamento alla libreria, sposta su/giù, togli. |
I conti. Nel totale del pasto e del giorno entra l'opzione principale con tutti i suoi alimenti; le alternative, composte o no, non si sommano mai al pasto — come sempre.
Togliere un alimento. Se nell'opzione ne resta uno solo, la riga torna una voce normale con quantità, porzione e nota di quell'alimento. Le alternative restano dove sono.
Scambio ed eliminazione funzionano come per le opzioni semplici: con ⇅ un'alternativa composta diventa la principale portandosi dietro tutti i suoi alimenti, e ognuno conserva le sue porzioni.
Sul foglio del paziente l'opzione composta ha una riga di testa — la lettera dell'alternativa, il nome che hai dato e la nota — e sotto, rientrati, i suoi alimenti, ognuno con la sua quantità o porzione:
| Yogurt con frutta | |
| Yogurt bianco | 125 g |
| 1 mela media | |
| Alternativa A | |
| Pane integrale | 50 g |
| Prosciutto crudo | 40 g |
Le Equivalenze confrontano due alimenti singoli: quando l'opzione principale è composta, il comando non compare nel menu delle alternative.
Equivalenze fra alimenti rinnovate
Dal menu ⋮ di una voce (o di un'alternativa) scegli Equivalenze fra alimenti…. La finestra si legge dall'alto in basso:
Alimento di partenza — con la sua quantità in un campo modificabile. Parte dai grammi del piano, ma puoi scrivere 50, 60, 80 g o qualsiasi altro valore: tutto si ricalcola mentre scrivi.
Equivalenza basata su — il parametro da pareggiare: kcal, proteine, carboidrati, grassi o fibre.
Alimento equivalente — lo cerchi nella libreria; accanto c'è la sua quantità, anch'essa in un campo sempre modificabile.
Sotto, la tabella di confronto: per entrambi gli alimenti quantità, kcal, proteine, carboidrati, grassi e fibre, con la differenza. La riga del criterio scelto è evidenziata.
Due modi di usarla
| Modalità | Cosa fai | Cosa fa il programma |
|---|---|---|
| Calcolo automatico | Scegli il criterio, per esempio kcal. | Calcola i grammi del secondo alimento che pareggiano quel parametro, partendo dalla quantità del primo. Cambiando la quantità di partenza o il criterio, i grammi si aggiornano da soli. L'etichetta dice calcolata a pari kcal. |
| Quantità scritta a mano | Scrivi tu i grammi del secondo alimento, per esempio 80 g. | Non li tocca più: mostra a che cosa corrispondono in kcal, proteine, carboidrati, grassi e fibre, e li ricalcola se passi a 70 g. L'etichetta dice scritta da te e, accanto, quanto sarebbe il calcolo automatico. |
Si passa dall'una all'altra liberamente: basta scrivere nel campo dei grammi per entrare nella modalità manuale, e il collegamento usa il calcolo riporta all'automatico. In entrambe c'è arrotonda a 5 g, per una quantità più pratica per il paziente.
Nel piano
Aggiungi come alternativa inserisce l'alimento equivalente come alternativa, con i grammi che vedi nel campo — calcolati o scritti da te — e già collegato alla libreria. Se sei partita da un'alternativa esistente il pulsante la aggiorna, e riaprendola ritrovi i suoi grammi così come li avevi lasciati.
Se hai cambiato la quantità dell'alimento di partenza, sotto la tabella compare la casella per portare anche quella nel piano. Senza spunta il piano non cambia: la quantità di partenza serviva solo al confronto.
Se l'alimento di partenza non è collegato alla libreria il calcolo automatico non è possibile, ma puoi comunque scrivere i grammi dell'altro e vederne i valori.
Porzioni e note del pasto nuovo
Il piano ha due lettori con due esigenze diverse: il programma, che per calcolare ha bisogno dei grammi, e il paziente, a cui "120 g di banana" dice molto meno di "1 banana". Adesso le due cose sono separate.
La porzione come la legge il paziente
Sotto ogni alimento c'è il campo Nel piano del paziente: scrivici la descrizione naturale della quantità.
| Quantità tecnica (per i calcoli) | Porzione (sul foglio del paziente) |
|---|---|
| 120 g di banana | 1 banana |
| 125 g di yogurt | 1 barattolo di yogurt |
| 200 g di verdure | verdure a piacere |
La quantità in grammi resta sempre dentro il programma e continua a essere usata per kcal, macronutrienti, totali del pasto e report: la porzione non la sostituisce nei calcoli, la traduce per il paziente.
La porzione ha sempre la precedenza
Se hai scritto qualcosa in Nel piano del paziente, è quello — e solo quello — che il paziente legge sul foglio: i grammi non compaiono. Vale per gli alimenti e per le alternative, e vale sempre, senza nessuna casella da spuntare. Lo stesso per le voci con unità a piacere.
| Nel programma | Nel piano del paziente | Sul foglio consegnato |
|---|---|---|
| 120 g di banana | 1 banana | 1 banana |
| 10 g di olio | 1 cucchiaio | 1 cucchiaio |
| 200 g di verdure | a piacere | a piacere |
| 80 g di pasta | (vuoto) | 80 g |
Dove non hai scritto nulla il paziente legge la quantità: è l'unica indicazione disponibile, e lasciare una riga senza niente sarebbe peggio.
Il nome non viene mai scritto due volte nuovo
Sul foglio il nome sta a sinistra e la quantità a destra. Ma una porzione è spesso una frase intera che il nome lo contiene già — "2 fette biscottate integrali" — e la riga finirebbe per dire due volte la stessa cosa. Quando succede, il programma se ne accorge e scrive la frase una volta sola, come faresti a mano:
| Alimento | Nel piano del paziente | Sul foglio consegnato |
|---|---|---|
| Fette biscottate integrali | 2 fette biscottate integrali | 2 fette biscottate integrali — una riga sola |
| Banana | 1 banana | 1 banana |
| Noci | 3 noci | Alternativa A · 3 noci, se è un'alternativa |
| Yogurt bianco magro | 1 vasetto | Yogurt bianco magro … 1 vasetto — restano distinti |
| Latte parzialmente scremato | 1 tazza di latte | Latte parzialmente scremato … 1 tazza di latte |
La fusione scatta solo quando la porzione contiene già tutte le parole che identificano l'alimento, singolari e plurali compresi. Se la porzione dice qualcosa in più — "1 vasetto", "1 tazza di latte" su un latte parzialmente scremato — il nome resta al suo posto, perché toglierlo farebbe perdere un'informazione. Le note della voce restano sempre fra parentesi, anche sulla riga fusa.
Pezzi e porzioni: l'equivalente in grammi
In cima alla scheda Piano c'è la casella Mostra l'equivalente in grammi accanto a pezzi e porzioni. Riguarda solo le voci espresse in pz o porzione per cui non hai scritto una descrizione:
- Spuntata (predefinito) — il paziente legge 1 pz (125 g).
- Non spuntata — il paziente legge 1 pz.
Le note del pasto
In fondo a ogni pasto, sotto l'elenco degli alimenti, c'è il campo Note del pasto: testo libero per indicazioni pratiche, alternative e istruzioni personalizzate — per esempio "Pasta con zucchine e ricotta oppure con zucca e mozzarella".
Sul foglio consegnato la nota compare come un blocchetto rientrato subito sotto quel pasto, ben distinto dall'elenco degli alimenti. È diversa dalla nota della singola voce (che resta fra parentesi accanto all'alimento) e dalle Note sul piano, che valgono per l'intero schema.
Riordinare gli alimenti nuovo
Ogni voce ha a sinistra una maniglia ⠿: tienila premuta e trascina la voce dove vuoi dentro lo stesso pasto. Mentre trascini, il punto di destinazione è evidenziato; lasciando il pulsante la voce prende il nuovo posto e i totali si aggiornano subito. Accanto alla maniglia restano anche le frecce ↑ ↓, più comode su schermo tattile o per uno spostamento di una sola posizione.
In fondo c'è un campo Note sul piano: testo libero legato a questa versione del piano. È diverso dalle Raccomandazioni, che invece appartengono al paziente e restano valide anche cambiando piano.
Importare un piano intero
In cima alla scheda trovi quattro pulsanti:
- ⇩ Importa piano da un paziente… — elenca gli altri pazienti che hanno un piano compilato; scegliendone uno, il suo schema viene copiato qui.
- ⇩ Importa piano da un modello… — stessa cosa, ma dai modelli salvati (vedi Modelli di dieta).
- 🍽️ Importa un singolo pasto… — la procedura descritta qui sotto.
- 💾 Salva come modello… — trasforma il piano attuale in un modello riutilizzabile, dandogli un nome.
Dopo l'importazione il piano è tuo da modificare: cambiare le grammature per il paziente specifico è il passaggio normale, non un'eccezione.
Totali sempre a vista nuovo
Mentre costruisci il piano non serve più passare dal Report per sapere dove sei arrivata: i conti sono davanti a te in due punti.
- Sotto ogni pasto compare una riga con kcal, proteine, carboidrati, grassi e fibre di quel solo pasto, più la percentuale che rappresenta sul totale della giornata.
- Accanto al nome di ogni pasto, sempre visibili, le kcal di quel pasto.
- Nel pannello laterale, a destra dei pasti, il totale del giorno: kcal, grammi e percentuale di ogni macronutriente, e sotto la tabella del confronto con l'obiettivo.
Il pannello resta visibile mentre scorri i pasti e si aggiorna a ogni modifica: quando aggiungi o elimini una voce, cambi una quantità, sposti un alimento o importi un pasto. Su schermi stretti — tablet in verticale, telefono — scende sotto i pasti invece di affiancarli, restando comunque a portata di pollice.
Obiettivo ↔ piano nuovo
Sapere che il piano fa 1.950 kcal serve a poco se per ricordare che l'obiettivo era 2.000 bisogna cambiare scheda. Sotto il totale giornaliero c'è adesso una tabella che risponde a quattro domande in una volta sola.
| Valore | Obiettivo | Piano | Diff. | % ragg. |
|---|---|---|---|---|
| Kcal | 2.000 | 1.950 | −50 | 98% |
| Proteine g | 120,0 | 125,0 | +5,0 | 104% |
| Carboidrati g | 220,0 | 210,0 | −10,0 | 95% |
| Grassi g | 65,0 | 68,0 | +3,0 | 105% |
Grammi, kcal e percentuali restano distinti
Sotto ogni macronutriente, in una riga a parte e in carattere più piccolo, il programma scrive quante kcal apporta e che percentuale rappresenta sul totale energetico del piano — per esempio 500 kcal · 25,6% del totale. Così i tre numeri non si confondono mai fra loro: nella tabella i grammi, nella riga sotto le kcal e la percentuale.
Come si legge
- Obiettivo — quello che hai impostato nella scheda Pianificazione. Con i profili ON/OFF attivi è il target del giorno che stai guardando, e l'intestazione lo indica.
- Piano — quello che risulta davvero dagli alimenti inseriti.
- Diff. — piano meno obiettivo, col segno. È verde quando sei in linea (entro 50 kcal o 5 g) e color ambra quando sei fuori, in eccesso o in difetto: scostarsi da un target non è "buono" in una direzione e "cattivo" nell'altra.
- % ragg. — quanta parte dell'obiettivo il piano copre.
Tutto si ricalcola in tempo reale: a ogni alimento aggiunto, eliminato, sostituito o modificato. Il riquadro si chiude e si riapre cliccando sul titolo Obiettivo ↔ piano, se in quel momento ti serve solo il totale.
La stessa tabella, più grande e con le unità per esteso, apre la scheda Report. Sul foglio consegnato al paziente invece non compare: lì restano kcal e percentuali, senza grammi dei macronutrienti.
Importare un singolo pasto nuovo
Quando ti serve solo un pezzo — la colazione che hai costruito bene per un altro paziente, la cena di un modello — non devi importare tutto e poi cancellare. Il pulsante 🍽️ Importa un singolo pasto… apre una procedura in quattro passaggi, con la possibilità di tornare indietro a ogni schermata.
Da dove — l'elenco comincia con Questo stesso piano (per copiare un pasto da un altro giorno della settimana che stai già compilando) e prosegue con i pazienti che hanno un piano compilato e i modelli di dieta salvati, ciascuno con la propria icona.
Quale giorno — compaiono solo i giorni che contengono davvero dei pasti, con il numero di pasti accanto.
Quale pasto — ogni riga mostra il nome e un'anteprima dei primi alimenti, così riconosci quello giusto senza aprirlo.
Dove metterlo — puoi aggiungerlo come nuovo pasto in fondo al giorno su cui stai lavorando, oppure sostituire uno dei pasti già presenti, scegliendolo dall'elenco.
Viene copiato tutto il contenuto del pasto: il nome, ogni alimento con la sua quantità e unità di misura, le note, il collegamento alla libreria alimenti e tutte le alternative con le rispettive grammature.
·Raccomandazioni nuovo
Scheda Raccomandazioni
Quattro campi di testo libero, tutti facoltativi: idratazione, integrazione, consigli nutrizionali e altre indicazioni. Scrivi quello che vuoi, quanto vuoi.
Sono legate al paziente, non al piano: restano valide anche quando gli cambi la dieta, e compaiono automaticamente sia nel Report sia nel foglio di stampa da consegnare, ciascuna sotto la propria intestazione.
Premi Salva raccomandazioni per registrarle.
·Report e stampa
Scheda Report
Il report riassume il piano con il totale di kcal, la ripartizione dei macronutrienti in grammi e percentuale, e il confronto con gli obiettivi che hai fissato. Se il piano è settimanale puoi vedere un singolo giorno oppure la media della settimana. Un avviso in fondo elenca eventuali voci non conteggiate — quelle non collegate a un alimento della libreria, o espresse in un'unità diversa dai grammi.
Se hai attivato i profili ON e OFF, la colonna Obiettivo cambia in base al giorno selezionato e sotto la tabella il programma scrive con quale profilo sta confrontando. Scegliendo la media settimanale, il target di riferimento è la media dei profili dei giorni compilati.
Il pulsante 🖨️ Stampa / PDF apre la finestra di stampa del browser: da lì scegli la stampante oppure "Salva come PDF". Il foglio è già impaginato per la consegna, senza i menu dell'app.
Cosa mostrare nel PDF del paziente nuovo
In cima alla scheda Report c'è il riquadro PDF per il paziente: una casella per ogni parte del foglio. Le scelte valgono per questa dieta, si salvano subito e viaggiano con il piano anche quando lo salvi come modello.
| Casella | Senza la spunta |
|---|---|
| Mostra le kcal | Nel PDF non compare nessuna kcal: né il fabbisogno giornaliero né le kcal dei giorni ON/OFF. |
| Ripartizione dei macronutrienti | Spariscono percentuali, barra e torta. |
| Grammi accanto a pezzi e porzioni | Il paziente legge «1 porzione» invece di «1 porzione (250 g)». È la stessa casella che trovi in cima alla scheda Piano. |
| Dati del paziente | Niente peso, altezza, BMI e obiettivo. |
| Misurazioni e grafico dell'andamento | Niente storico delle rilevazioni. |
| Crescita (0–19 anni) | Niente percentili e curve OMS. |
| Raccomandazioni · Note sul piano | Le rispettive sezioni non vengono stampate. |
Il testo si adatta da solo
Il foglio consegnato al paziente non ha un corpo fisso: prima di stamparlo il programma prova le misure dalla più grande alla più piccola e tiene la più grande che non aggiunge pagine. Un piano di una giornata esce quindi con un testo molto generoso, un piano lunghissimo con un testo più raccolto ma mai più piccolo di quello di prima.
- Tutto scala insieme — titoli, quantità, riquadri, logo e grafico — quindi le proporzioni restano quelle, cambia solo la misura.
- Il limite inferiore è pensato perché resti comodo da leggere, il superiore per chi ha la vista stanca.
- Non c'è niente da impostare: succede a ogni stampa, sul contenuto di quel momento.
Cosa contiene il foglio consegnato
- Il logo dello studio in testa alla pagina, con nome del paziente, età e data sul lato opposto.
- Peso, altezza e BMI in tre riquadri, accanto all'obiettivo scritto nelle note della scheda Pianificazione. Del BMI compare solo il numero: nessuna etichetta di categoria.
- Kcal e percentuali dei macronutrienti (puoi toglierle, vedi sopra) — per esempio Proteine 25% · Carboidrati 45% · Grassi 30% — con la barra della ripartizione e il grafico a torta. I grammi dei macronutrienti non compaiono: restano nella tua scheda. Con i profili ON/OFF attivi compaiono entrambe le righe.
- Il piano completo, pasto per pasto: il nome dell'alimento a sinistra e la quantità o la porzione a destra, con le note della voce e le note del pasto. Sotto ogni alimento le sue alternative, ciascuna su una riga con la sua etichetta — Alternativa A, Alternativa B… — e la sua quantità allineata a destra. Nei piani settimanali ogni giorno ha la sua intestazione, con l'eventuale sigla ON o OFF.
- Tutte le misurazioni nuovo — lo storico completo, non solo gli ultimi due controlli: vedi sotto.
- Le raccomandazioni per il paziente e le eventuali note sul piano.
Pliche e dati grezzi della BIA restano fuori dalla stampa: sono strumenti di lavoro, non informazioni utili al paziente.
Lo storico completo delle misurazioni nuovo
Il referto riporta tutte le rilevazioni registrate, in ordine cronologico, non soltanto le ultime due: la prima misurazione è spesso il termine di paragone che conta di più, e toglierla dopo il terzo controllo significava perdere il senso di tutto il percorso.
I parametri stanno sulle righe e le date sulle colonne, da sinistra a destra:
- peso e altezza;
- tutte le circonferenze rilevate — vita, fianchi, braccio, coscia, torace e le eventuali altre;
- BMI, WHR (vita/fianchi) e WHtR (vita/altezza);
- massa grassa in percentuale e in chili, massa magra;
- gli eventuali parametri BIA che hai configurato.
Compaiono solo i parametri per cui esiste almeno un valore, e l'ultima colonna è la Variazione fra la prima e l'ultima rilevazione. Se le date sono più di sette la tabella prosegue in blocchi successivi — "Rilevazioni 1–7 di 11", "8–11 di 11" — così nessuna colonna viene stretta fino a diventare illeggibile.
Il grafico dell'andamento sul referto
Sotto la tabella, se esistono almeno due rilevazioni, compare il grafico dell'evoluzione nel tempo: peso, circonferenza vita, circonferenza fianchi, massa grassa in percentuale e in chili e massa magra, ciascuno nel proprio riquadro.
- L'asse orizzontale usa le date reali delle misurazioni: due controlli a una settimana di distanza e due a sei mesi non sembrano equidistanti, perché non lo sono.
- Ogni riquadro ha la propria scala verticale: chili, centimetri e percentuali non possono stare sulla stessa scala senza ingannare l'occhio. Si legge la forma della curva e i valori indicati, non la distanza fra una curva e l'altra.
- Accanto al titolo di ogni riquadro è scritta la variazione dalla prima rilevazione, e in fondo alla linea l'ultimo valore.
La scheda di anamnesi ha una stampa propria, separata da questa: si lancia dal pulsante 🖨️ Stampa scheda della sua linguetta ed è pensata per l'archivio dello studio, non per la consegna.
Generare una fattura
Disponibile dopo aver collegato l'account Fatture in Cloud (vedi la sezione dedicata).
Apri la scheda Fatturazione del paziente.
Controlla data prestazione, importo e descrizione, precompilati con i tuoi valori predefiniti.
Premi Genera fattura: il programma cerca il paziente fra i clienti già su Fatture in Cloud, o ne crea uno nuovo, e genera la fattura.
·Modelli di dieta nuovo
Sezione 📋 Modelli di dieta nel menu laterale
Un modello è uno schema alimentare che vive per conto suo, non legato a nessun paziente, pronto per essere richiamato quante volte vuoi. L'archivio parte vuoto: sei tu a costruirlo con gli schemi che usi più spesso.
Creare e modificare un modello
+ Nuovo modello in alto a destra crea un modello vuoto e lo apre.
Dagli un nome nel campo Nome modello — è quello che vedrai negli elenchi, quindi conviene sia descrittivo: "Ipocalorica 1400 kcal", "Mediterranea 5 pasti", "Post-operatorio fase 2".
Compila lo schema esattamente come faresti sul piano di un paziente: gli strumenti sono gli stessi, incluso il collegamento agli alimenti e le alternative.
Premi Salva modello. Per tornare all'elenco usa la freccia
←in alto a sinistra.
Dall'elenco, un clic sul nome riapre il modello per modificarlo. Elimina modello lo cancella dopo conferma; i piani dei pazienti che avevi creato partendo da quel modello non vengono toccati, perché al momento dell'importazione ne era stata fatta una copia indipendente.
I due modi per creare un modello
- Da zero, come descritto sopra.
- Da un piano già fatto — se hai appena costruito una dieta che ti sembra riutilizzabile, dalla scheda del paziente premi 💾 Salva come modello…, dalle un nome, e finisce nell'archivio senza doverla riscrivere.
·Micronutrienti nuovo
Ogni alimento può avere 20 valori per 100 g, oltre a kcal e macronutrienti: sodio, potassio, calcio, fosforo, magnesio, ferro, zinco, vitamine A, B1, B2, PP, B6, folati, B12, C, D, E, zuccheri semplici, acidi grassi saturi e colesterolo. Si inseriscono da soli dalle tabelle di composizione INRAN, la stessa fonte della tabella base: al primo accesso il programma completa la libreria, la tabella base importata li contiene già e il pulsante Completa i micronutrienti lo rifà quando aggiungi alimenti della tabella. I valori inseriti a mano non vengono toccati e su ogni alimento resta scritto da dove vengono. Le tabelle INRAN riportano sodio, potassio, ferro, calcio, fosforo, vitamine B1, B2, PP, A, C, E, zuccheri e colesterolo; magnesio, zinco, B6, folati, B12, vitamina D e grassi saturi vanno aggiunti a mano o da CSV. Si possono sempre modificare nel riquadro Micronutrienti del modulo dell’alimento. Un valore lasciato vuoto vuol dire «dato non disponibile» e non conta come zero. Per le ricette il programma li calcola dagli ingredienti. Nell’elenco, gli alimenti che hanno micronutrienti sono segnati con µ.
Riempire la libreria in un colpo
In 🍽️ Alimenti & ricette premi Scarica modello CSV: ottieni la tua libreria in un file con una colonna per ogni micronutriente, che si apre con Excel.
Compila i valori, per esempio copiandoli dalle tabelle CREA o BDA, e salva in formato CSV.
Premi Importa valori da CSV. Il programma mostra cosa ha riconosciuto prima di importare:
- gli alimenti già presenti ricevono i micronutrienti, mentre kcal e macronutrienti restano quelli attuali;
- gli alimenti nuovi, se nel file hanno anche le kcal, vengono aggiunti alla libreria.
Il nome deve coincidere, ma maiuscole e accenti non contano. Va bene la virgola decimale, «tr» vale zero e una cella vuota resta «dato mancante».
Nel report e nel PDF
Il Report mostra i totali del giorno, o la media settimanale, confrontati con i LARN 2014 per l’adulto, distinti per donna e uomo. Una barra indica la copertura: verde se raggiunta, ambra sopra il 70%, rossa sotto. Per sodio, zuccheri, grassi saturi e colesterolo il riferimento è un limite da non superare. Se a un alimento manca un dato, la riga lo dice («manca in 3 alimenti»), perché in quel caso il totale è sottostimato.
Con Valori di riferimento puoi cambiare i riferimenti per tutto lo studio, per esempio per gravidanza, allattamento o età avanzata. Nel PDF per il paziente la tabella compare solo se attivi Micronutrienti tra le voci di stampa.
Firma sui documenti
In 🔒 Il mio profilo → Firma sui documenti imposti come compari sui fogli che stampi: titolo, nome, qualifica (per esempio «Biologa nutrizionista»), iscrizione all’albo e, se vuoi, i recapiti. Puoi anche lasciare lo spazio per la firma a mano. Il nome con la qualifica compare in testa al piano alimentare e alla scheda di anamnesi, mentre la firma completa va in fondo. Ogni professionista ha la propria. Sul piano si può togliere con la voce di stampa Firma del professionista.
·Alimenti & ricette
La libreria include 657 alimenti con kcal, proteine, carboidrati, grassi e fibre, tratti dalle tabelle di composizione degli alimenti INRAN.
- Cerca per nome o filtra per categoria dalla sezione 🍽️ Alimenti & ricette.
- Se la libreria è vuota (primo avvio), premi ⇩ Importa tabella alimenti base per popolarla.
- Aggiungi un alimento con + Nuovo alimento, indicando i valori per 100 g. Scegliendo la categoria Ricetta la scheda cambia e i valori li calcola il programma: vedi qui sotto.
- Modifica o elimina con le icone
✎/🗑.
Se modifichi un alimento, le voci dei piani collegate a quell'alimento aggiornano automaticamente le proprie kcal.
Ricette calcolate dagli ingredienti nuovo
Una ricetta non si compila più a mano: si descrive con i suoi ingredienti e i valori nutrizionali escono da soli.
Premi + Nuovo alimento e scrivi il nome della ricetta.
Imposta la categoria su Ricetta: al posto dei campi dei valori nutrizionali compare il costruttore degli ingredienti.
Con + Aggiungi ingrediente scegli un alimento dalla libreria e scrivi i grammi. Ripeti per ogni ingrediente; le ricette non sono selezionabili come ingrediente di un'altra ricetta.
I totali compaiono mentre scrivi: valori dell'intera ricetta e valori per 100 g, che sono quelli con cui la ricetta entrerà nei piani.
Premi Salva. La ricetta compare in libreria come qualsiasi altro alimento e si usa nei piani allo stesso modo.
Riaprendo una ricetta con ✎ ritrovi gli ingredienti: correggere una grammatura o aggiungerne uno ricalcola tutto. Se un alimento usato come ingrediente viene eliminato dalla libreria, la ricetta lo segnala invece di calcolare un valore sbagliato.
·Collegare Fatture in Cloud
Fatture in Cloud gestisce fatturazione elettronica e invio al Sistema Tessera Sanitaria in autonomia. Questa integrazione serve solo a generare la fattura da qui, senza riscrivere i dati del paziente a mano.
Su Fatture in Cloud vai su Impostazioni → Applicazioni connesse e crea un token di accesso personale.
Nell'app apri 🧾 Fatturazione dal menu laterale e incolla il token.
Premi Verifica connessione: l'app rileva l'azienda collegata e ti fa scegliere l'aliquota o il regime IVA da usare.
Imposta prezzo predefinito e descrizione standard, poi Salva impostazioni.
Il token resta sul computer dello studio, cifrato: il browser non lo riceve mai, e le richieste a Fatture in Cloud partono dal programma, non dalla pagina. Solo il titolare può modificare il collegamento; collaboratore e segreteria possono generare le fatture.
·Backup e dati rinnovato
Menu 🗄️ Backup e dati, solo per il titolare
- Backup automatici: una copia al giorno, se ne tengono 30; una anche prima di ogni importazione. Crea un backup adesso e Scarica per averne una copia a mano.
- Le copie sono cifrate come l'archivio: si riaprono con una password valida alla data del backup o con la chiave di recupero di allora.
- Seconda copia: indicando in
impostazioni.jsonun disco esterno o una cartella sincronizzata, ogni backup viene messo anche lì. È fortemente consigliata: protegge da guasti e furti del computer. - Ripristino: ↺ Ripristina accanto a un backup dell'elenco, oppure Ripristina da un file di backup per una copia presa dal disco esterno. L'archivio attuale viene comunque salvato prima; dopo, tutti rientrano con le password valide alla data del backup.
Portare i dati dalle versioni precedenti
Nella vecchia versione (file HTML) premi ⇩ Esporta backup: ottieni un file JSON.
Nel programma installato: Backup e dati → Importa dati dalle versioni precedenti e scegli il file. Compare un riepilogo: pazienti, misurazioni, alimenti, modelli, fatture.
Premi Importa. I dati vengono cifrati appena entrano; il token di Fatture in Cloud viene conservato, la vecchia password no.
Fatto il controllo, cancella il file JSON: contiene i dati dei pazienti in chiaro.
Privacy e diritti dei pazienti nuovo
- ⇩ Esporta dati, in alto nella scheda del paziente: tutti i suoi dati (anagrafica, anamnesi, misure, piani, fatture) in un unico file, per rispondere a una richiesta di accesso o di portabilità.
- Elimina paziente: cancella scheda e misurazioni e lo annota nel registro; le fatture restano, per obbligo fiscale. Le copie nei backup spariscono man mano che vengono sostituite (30 giorni).
- Nessun dato lascia il computer, a parte le fatture inviate a Fatture in Cloud. Caratteri e componenti sono inclusi nel programma: aprendolo non si contatta nessun sito esterno.
docs/SICUREZZA-E-GDPR.md; da verificare con un consulente privacy.·Le formule usate
Per riferimento, quando ti serve sapere esattamente cosa sta calcolando il programma.
Metabolismo basale
- Mifflin-St Jeor — 10 × peso + 6,25 × altezza − 5 × età, +5 negli uomini e −161 nelle donne.
- Harris-Benedict (riveduta 1984) — 88,362 + 13,397 × peso + 4,799 × altezza − 5,677 × età negli uomini; 447,593 + 9,247 × peso + 3,098 × altezza − 4,330 × età nelle donne.
- Owen — 879 + 10,2 × peso negli uomini; 795 + 7,18 × peso nelle donne. Nessun termine per età o altezza.
- Schofield (FAO/WHO) — coefficiente × peso + costante, con coefficienti distinti per sesso e per sei fasce d'età: 0–3, 3–10, 10–18, 18–30, 30–60 e oltre 60 anni. È la base dei LARN ed è l'unica del gruppo utilizzabile in età pediatrica.
- Tutte le equazioni che distinguono il sesso usano il valore impostato in Anagrafica; se il sesso non è indicato, il programma usa la media fra le due varianti e non inventa un valore.
- Katch-McArdle — 370 + 21,6 × massa magra in kg.
Indici antropometrici
- BMI — peso ÷ altezza², con l'altezza in metri.
- Intervallo di peso di riferimento — la stessa formula invertita: peso = BMI × altezza², calcolata per BMI 20 e per BMI 25.
- WHR — circonferenza vita ÷ circonferenza fianchi. Soglia di riferimento: 0,90 negli uomini, 0,85 nelle donne.
- WHtR — circonferenza vita ÷ altezza, entrambe in centimetri. Soglia di riferimento: 0,50.
- Peso ideale di Lorenz — uomini: altezza − 100 − (altezza − 150) ÷ 4; donne: altezza − 100 − (altezza − 150) ÷ 2, con l'altezza in centimetri.
- Peso corretto — peso ideale + 0,25 × (peso reale − peso ideale), usando Lorenz come peso ideale.
- BAI — circonferenza fianchi ÷ altezza1,5 − 18, con i fianchi in centimetri e l'altezza in metri.
Massa grassa
- Durnin & Womersley (1974) — densità corporea dal logaritmo della somma di 4 pliche, con coefficienti distinti per sesso e fascia d'età.
- Jackson & Pollock — equazioni generalizzate a 7 e a 3 pliche, distinte per sesso, con l'età come termine correttivo.
- U.S. Navy — dal logaritmo delle circonferenze e dell'altezza.
- Siri (1961) — converte la densità corporea in percentuale: (495 ÷ densità) − 450. È il passaggio finale comune a tutte le formule precedenti.
Macronutrienti
- Proteine — grammi = fattore (g/kg) × peso di riferimento; kcal = grammi × 4; percentuale = kcal proteine ÷ target × 100.
- Grassi — kcal = target × percentuale ÷ 100; grammi = kcal ÷ 9.
- Carboidrati — percentuale = 100 − percentuale proteine − percentuale grassi; kcal = target × percentuale ÷ 100; grammi = kcal ÷ 4.
Ricette
- I valori dell'intera ricetta sono la somma di (valore per 100 g dell'ingrediente × grammi ÷ 100) su tutti gli ingredienti.
- I valori per 100 g dividono quel totale per il peso finale dopo cottura se indicato, altrimenti per la somma dei grammi crudi.
Dispendio da attività
- METs — MET × 3,5 × peso ÷ 200 × minuti.
- Corsa (Arcelli) — 0,97 × peso × km.
- Camminata — coefficiente × km equivalenti × peso, dove i km equivalenti sono passi ÷ 1000 più 1 km ogni 100 m di dislivello.
- Nuoto — 0,262 × metri negli uomini, 0,186 × metri nelle donne.
- Ciclismo — watt × secondi = joule, convertiti in kcal dividendo per 4184.
·Cosa sapere
- Il programma è uno strumento di calcolo e archiviazione: non sostituisce il giudizio clinico e non propone né esclude alimenti in autonomia in base alle patologie. Le scelte restano tue.
- Non invia dati a enti terzi, a parte la generazione facoltativa di fatture su Fatture in Cloud.
- Per aggiornare si installa la nuova versione sopra quella vecchia: il programma viene sostituito, i dati no.
- Il computer dello studio deve essere acceso perché lo smartphone possa collegarsi.
·Domande frequenti
Posso mettere un altro logo, o cambiarne la dimensione?
Sì. Il logo è incorporato nel programma come immagine ad alta definizione con lo sfondo bianco reso trasparente, e viene appoggiato su una base chiara in qualunque tema. Per sostituirlo, ingrandirlo o spostarlo basta chiederlo.
Sul foglio del paziente non voglio che compaia il peso.
Al momento peso, altezza e BMI compaiono nei tre riquadri in alto. Toglierne uno — o tutti — è una modifica di una riga: dimmi quali vuoi lasciare.
Che differenza c'è fra scegliere una formula e lasciare "Automatica"?
Scegliendo un metodo tu decidi quale equazione usare; dentro quel metodo il programma applica comunque da solo la variante giusta per sesso ed età (le due di Mifflin, le due di Harris, le due di Owen, le dodici di Schofield). Con Automatica deleghi anche la scelta del metodo: sotto i 18 anni Schofield, dai 18 in su Mifflin-St Jeor.
Dove sono finite le domande su legumi, pesce, soia e avena?
Tolte: erano domande preimpostate su singoli alimenti che nella pratica non servivano. Quello che emerge sul singolo alimento si annota dove è più utile — Alimenti graditi e non graditi, il recall delle 24 ore, oppure il diario delle visite, che è libero.
Se aggiungo una nota al diario, quella della volta scorsa si cancella?
No, mai. Ogni nota è una voce a sé con la sua data e si aggiunge alle precedenti, che restano tutte nello storico. Puoi modificare o eliminare una singola nota, e le altre non vengono toccate.
Quale peso di riferimento dovrei usare per le proteine?
Nella maggior parte dei casi il peso attuale. Quando il peso reale è molto distante dall'ideale — obesità importante, per esempio — calcolare i g/kg sul peso reale porta a una quota proteica sproporzionata: lì conviene il peso corretto, o il centro dell'intervallo BMI. Il programma mostra sempre, accanto al menu, quale peso sta usando.
Devo impostare anche i carboidrati?
No, nella modalità g/kg + % escono per differenza: 100% meno la percentuale delle proteine (che deriva dal fattore g/kg) meno quella dei grassi. Se preferisci impostarli a mano, passa alla modalità % o grammi.
Il paziente è un adolescente: quale formula usa il programma?
Con la voce Automatica (predefinita) sotto i 18 anni viene applicata Schofield, con la fascia 10–18 anni distinta fra maschi e femmine. Sotto al menu il programma scrive esattamente quale fascia sta usando. Se scegli a mano una formula validata solo sugli adulti, te lo segnala.
Posso mettere come alternativa qualcosa di completamente diverso?
Sì. Un'alternativa è solo un'altra opzione del pasto: yogurt e frutta, oppure pane e prosciutto, oppure uova, oppure una ricetta. Il programma non controlla la categoria e non avvisa di nulla. Se vuoi verificare che due alimenti si equivalgano dal punto di vista nutrizionale, usa le Equivalenze.
Quante alternative posso aggiungere?
Quante vuoi: A, B, C e così via, poi AA, AB… Le lettere seguono l'ordine, e cambiano da sole se sposti o elimini un'alternativa.
Ho eliminato un alimento e sono sparite anche le sue alternative.
Adesso non succede più. Eliminando l'alimento principale, la prima alternativa prende il suo posto e le altre restano al seguito; eliminando un'alternativa, restano il principale e tutte le altre. Il programma ti avvisa con un messaggio di che cosa è diventato principale.
Voglio scrivere "3 noci" e non "15 g di noci".
Apri l'alternativa (o l'alimento) con ⋮ → Apri porzione e note e scrivi 3 noci nel campo Nel piano del paziente, lasciando vuota la quantità. È quello che leggerà il paziente. Se invece vuoi che i grammi continuino a entrare nei calcoli, scrivi anche la quantità: i due campi convivono.
Come faccio a scrivere "verdure a piacere"?
Scegli a piacere nel menu dell'unità di misura: la casella della quantità sparisce e la voce compare sul foglio senza numeri. Non entra nei totali — non ci sono grammi da sommare — ma non viene nemmeno segnalata fra le voci incomplete, perché è una tua scelta e non una dimenticanza.
Posso scambiare l'alimento principale con un'alternativa?
Sì: la freccia ⇅ su ogni alternativa la promuove ad alimento principale e fa scendere il precedente fra le alternative. Con più alternative puoi anche partire dal menu dell'alimento principale e scegliere quale promuovere. Quantità, porzioni e note seguono l'alimento a cui appartengono.
L'equivalenza mi dà solo le kcal: posso pareggiare le proteine?
Sì. Nel menu Equivalenza basata su scegli fra kcal, proteine, carboidrati, grassi e fibre: il programma calcola la quantità del secondo alimento che pareggia il parametro scelto e nella tabella vedi come cambiano tutti gli altri.
Voglio decidere io i grammi dell'alternativa, non farli calcolare.
Scrivili nel campo accanto all'alimento equivalente: da quel momento il programma non li cambia più, nemmeno se modifichi la quantità di partenza o il criterio, e ti mostra a quante kcal, proteine, carboidrati e grassi corrispondono. Accanto resta il valore del calcolo automatico, come riferimento; usa il calcolo lo riprende.
Posso fare l'equivalenza su 70 g di pane anche se nel piano ne ho scritti 60?
Sì: la quantità di partenza nella finestra è modificabile e tutto si ricalcola. Il piano resta a 60 g, a meno che tu non spunti la casella che compare sotto la tabella per portare anche lì i 70 g.
Dove sono finiti i campi della porzione e delle note?
Non sono spariti: sono dentro il menu ⋮ di ogni voce, alla voce Apri porzione e note. Se la porzione o la nota sono già scritte, compaiono nella riga di riepilogo sotto l'alimento e basta cliccarci sopra per riaprire il pannello.
La tabella Obiettivo ↔ piano si aggiorna da sola?
Sì, a ogni modifica: alimento aggiunto, eliminato, sostituito, quantità cambiata, pasto importato. Non c'è nessun pulsante da premere. Se ti dà fastidio l'ingombro, un clic sul titolo la chiude e lascia solo il totale.
Perché nel referto ci sono tutte le misurazioni e non solo le ultime?
Perché il confronto che conta è spesso quello con la prima rilevazione. La tabella le riporta tutte in ordine di data, con la variazione dalla prima all'ultima, e il grafico sotto mostra l'andamento usando le date reali dei controlli.
Il grafico del referto mette peso e circonferenze sulla stessa scala?
No, e non potrebbe: 70 kg e 90 cm non sono confrontabili. Ogni parametro ha il suo riquadro e la sua scala verticale, con i valori scritti accanto alle linee di riferimento. Si legge la forma della curva, non la distanza fra una curva e l'altra.
Se il paziente legge la porzione, il calcolo nutrizionale cambia?
No. I grammi restano sempre dentro il programma e continuano a essere usati per kcal, macronutrienti, totali del pasto e report. La porzione riguarda solo che cosa legge il paziente sul foglio stampato.
Devo inserire io percentile e z-score del ragazzo?
No. Bastano sesso e data di nascita in Anagrafica, e data, peso e altezza nella misurazione: età esatta, BMI, percentili e z-score di BMI e altezza li calcola il programma sulle tabelle WHO 2007.
Perché per un ragazzo non compare più "normopeso"?
Perché è una categoria dell'adulto, costruita su soglie fisse che in età evolutiva non valgono. Fra 5 e 19 anni al suo posto trovi percentile e z-score del BMI per età e sesso. Per gli adulti non è cambiato nulla.
Nella tabella auxologica alcune altezze hanno un asterisco.
In quelle visite l'altezza non era stata rilevata e il programma ha usato quella dell'anagrafica, che per un ragazzo in crescita può non essere quella di allora. Apri la misurazione con ✎ e aggiungi l'altezza del giorno: BMI, percentile e z-score si ricalcolano.
Il bambino ha 18 mesi ma l'ho misurato in piedi: cosa devo fare?
Nel modulo della misurazione scegli In piedi nel campo Come è stato misurato. Sotto i 2 anni le tabelle OMS sono sulla lunghezza da sdraiati, quindi il programma aggiunge 0,7 cm prima di calcolare percentile e z-score — è la correzione prevista dall'OMS. Il valore che hai scritto resta quello registrato.
Sulla curva c'è un piccolo salto a 2 anni.
È corretto: a 2 anni l'OMS passa dalla lunghezza (sdraiati) all'altezza (in piedi), che in media è 0,7 cm più bassa. Le due tabelle sono diverse e il grafico le disegna separate, con la scritta sdraiato | in piedi. Lo stesso succede a 5 anni fra lo standard WHO 2006 e il riferimento WHO 2007.
Il paziente ha compiuto 19 anni: dove sono finiti i percentili?
Le visite fatte prima dei 19 anni restano sulla curva; quelle successive no, perché i riferimenti WHO 2007 si fermano lì. Da quel momento vale il BMI dell'adulto, con le sue categorie.
Sul foglio il nome dell'alimento compare due volte.
Non più: se la porzione che hai scritto contiene già il nome — "2 fette biscottate integrali" accanto a Fette biscottate integrali — la riga porta solo quella frase. Se invece la porzione aggiunge qualcosa che il nome non dice, per esempio 1 vasetto accanto a Yogurt bianco magro, restano distinti: toglierne uno farebbe perdere un'informazione.
Un alimento in ml sul foglio esce come "200 ml (200 g)".
Non più: ciò che è a volume resta a volume. I 200 ml continuano a entrare nei calcoli come 200 g, ma il paziente legge solo 200 ml. L'equivalente in grammi resta invece per pezzi e porzioni, dove "1 pz" da solo non direbbe quanto.
Devo indicare quanto pesa 1 ml?
No. Per acqua, latte, brodo e succhi il programma usa 1 g per ml e conta subito la voce nei totali. Se ti serve la densità reale — l'olio, per esempio, sta intorno a 0,92 — la trovi nel pannello ⋮ → Apri porzione e note, campo Densità: cambia i grammi usati nei calcoli, non quello che legge il paziente.
Ho scritto la porzione ma sul foglio compaiono ancora i grammi.
Non succede più: da questa versione il campo Nel piano del paziente ha sempre la precedenza, e dove l'hai compilato i grammi non vengono stampati, qualunque sia lo stato della casella in cima alla scheda. Se vedi ancora la quantità, quel campo è rimasto vuoto per quell'alimento — aprilo con ⋮ → Apri porzione e note.
Non ho scritto la porzione di un alimento: cosa legge il paziente?
La quantità: il programma non lascia mai una voce senza indicazione, perché una riga vuota sarebbe peggio dei grammi. Ti basta scrivere la descrizione nel campo Nel piano del paziente e alla prossima stampa comparirà quella al posto dei grammi.
Posso cambiare il logo sul foglio del paziente?
Sì: è incorporato nel file del programma, quindi non serve caricarlo ogni volta né avere la connessione. Per sostituirlo con una versione diversa basta chiederlo.
Devo compilare tutta l'anamnesi alla prima visita?
No. Ogni voce è facoltativa e ogni sezione dice quante voci hai compilato, così riprendi da dove eri rimasta al controllo successivo. Molte nutrizioniste compilano dati generali, storia del peso, patologica e alimentazione abituale alla prima visita, e completano recall e frequenze quando serve.
Dove è finita l'anamnesi che scrivevo in Anagrafica?
È stata trasferita nella nuova scheda Anamnesi, al posto giusto: le patologie sotto "Altro" fra le patologie diagnosticate, i farmaci fra le terapie in corso, e così per allergie, attività fisica, obiettivo e note. Apri la scheda del paziente, controlla e premi Salva anamnesi.
La sezione ginecologica non compare.
Compare solo se il sesso in Anagrafica è impostato su femmina. Se la paziente è donna ma la sezione non c'è, il campo sesso è probabilmente ancora vuoto: compilalo e salva.
Posso stampare la scheda di anamnesi vuota, per compilarla a mano durante il colloquio?
Sì, ed è uno degli usi previsti: apri la scheda di un paziente appena creato e premi 🖨️ Stampa scheda. Le voci non compilate restano righe vuote e le caselle sono disegnate da spuntare.
Ho bisogno di una circonferenza che avete tolto.
I valori di addome e polpaccio già registrati non sono stati cancellati: restano nello storico e nei grafici. Se ti servisse rimetterli nel modulo di inserimento, è una modifica di una riga: basta chiederla.
L'intervallo di peso di riferimento è l'obiettivo che devo dare al paziente?
No, è solo il range corrispondente a un BMI fra 20 e 25 per quell'altezza. Il BMI non distingue massa grassa da massa magra e non tiene conto di età, storia clinica e composizione corporea: il peso da concordare lo decidi tu, e può stare fuori da quella fascia con ottime ragioni.
Perché una voce del piano non entra nel totale?
Tre motivi possibili, tutti segnalati sotto la voce e nel pannello laterale: non è collegata a un alimento della libreria (resta descrittiva), è espressa in pezzi o porzioni senza aver indicato quanto pesa una unità — apri ⋮ → Apri porzione e note e scrivi i grammi — oppure ha unità a piacere, e allora è giusto così: non ci sono grammi da sommare e infatti non viene segnalata come incompleta.
Il trascinamento non funziona.
La presa è sulla maniglia ⠿ a sinistra della voce, non su tutta la riga — altrimenti non potresti selezionare il testo nei campi. Se stai lavorando da tablet, usa Sposta su e Sposta giù nel menu ⋮ della voce. Il riordino funziona all'interno dello stesso pasto.
Posso mettere una ricetta dentro un'altra ricetta?
No: l'elenco degli ingredienti mostra solo gli alimenti semplici. È una scelta voluta, perché una ricetta annidata renderebbe impossibile capire da dove arriva un valore sbagliato. Se ti serve, aggiungi gli ingredienti della sottoricetta direttamente nella ricetta principale.
Quale formula del metabolismo basale dovrei usare?
Mifflin-St Jeor resta il riferimento sull'adulto sano. Owen è la scelta quando età o altezza non sono affidabili e nelle condizioni cliniche in cui le equazioni con l'età sbagliano di più, malnutrizione compresa. Schofield se vuoi restare allineata ai LARN. Katch-McArdle quando hai una stima attendibile della massa magra. L'importante è non cambiarla fra un controllo e l'altro sullo stesso paziente.
Non uso il plicometro: la sezione pliche mi serve comunque?
No. Puoi lasciarla chiusa e usare il metodo Circonferenze (U.S. Navy), che chiede solo collo e vita (e i fianchi nelle donne) — il campo del collo compare da solo quando scegli questa formula — oppure Inserimento manuale se hai il dato da un'altra fonte. Se un domani inizierai a usare le pliche, la funzione è già pronta e lo storico si allargherà da solo.
Perché la percentuale di massa grassa non viene calcolata?
Manca un dato. Sotto i riquadri il programma scrive esattamente quale: le pliche non ancora inserite, oppure sesso, data di nascita o altezza mancanti in Anagrafica. Compila la voce indicata e il valore compare subito.
Posso cambiare formula fra un controllo e l'altro?
Tecnicamente sì: il metodo si sceglie per singola misurazione e resta registrato. Clinicamente è però sconsigliato, perché formule diverse danno risultati diversi sullo stesso paziente e la variazione che leggi nel grafico non sarebbe più un cambiamento reale. Se cambi metodo, annotalo nelle note del rilevamento.
Ho cambiato bioimpedenziometro e i parametri sono diversi.
Apri la sezione BIA di una qualsiasi misurazione, premi ⚙ Configura campi e adatta l'elenco. I dati già registrati con i vecchi campi non vengono persi: restano salvati e tornano visibili se reinserisci quel campo.
Posso vedere due parametri nello stesso grafico invece che in due riquadri?
Non è previsto, ed è una scelta voluta: due scale diverse sovrapposte rendono la distanza fra le curve arbitraria e possono suggerire relazioni che non esistono. I due riquadri condividono comunque la stessa linea del tempo, quindi il confronto visivo funziona ugualmente.
Devo per forza usare i giorni ON e OFF?
No. La casella Differenzia giorni ON e OFF è spenta di default: lasciandola così hai un unico target giornaliero e il programma si comporta come prima. Attivandola compaiono i due profili e il selettore ON/OFF nella scheda Piano; disattivandola tornano a un profilo solo, e i valori del profilo OFF restano salvati per quando li riattiverai.
Quanta differenza di kcal ci deve essere fra ON e OFF?
Quella che decidi tu: il programma non impone né suggerisce alcuno scarto. I due profili sono campi liberi e indipendenti, sia nelle kcal sia in ciascuno dei tre macronutrienti.
Ho impostato i macro in grammi e il programma dice che non coprono le kcal.
È un controllo, non un errore bloccante: ti dice di quanto la somma dei macro si discosta dal target che hai fissato, con una tolleranza dell'1%. Puoi ignorarlo e salvare comunque, oppure correggere il target o i grammi finché i due numeri coincidono.
Perché il fabbisogno totale è cambiato rispetto a prima?
Non è cambiato il calcolo, è cambiato come te lo mostro. Prima le kcal delle attività venivano sommate dentro un unico numero; adesso le vedi su una riga a parte e puoi escluderle con una spunta. Se lasci la spunta attiva, il totale è identico a quello di prima.
Se importo un modello, poi le modifiche al paziente cambiano anche il modello?
No. L'importazione crea una copia indipendente: da quel momento il piano del paziente e il modello sono due cose separate. Lo stesso vale al contrario, se salvi il piano di un paziente come modello.
Ho dimenticato la password, cosa faccio?
Se sei un collaboratore o la segreteria, il titolare ti assegna una nuova password temporanea da Utenti e accessi. Se sei il titolare, usa Password dimenticata? nella schermata di accesso, dal computer dello studio, con la chiave di recupero.
Possiamo lavorare in più persone contemporaneamente?
Sì. Ognuno con il suo account, dal computer dello studio o dal proprio dispositivo collegato con Tailscale. Le modifiche compaiono subito anche sugli altri schermi.
Se rubano il computer, i dati sono leggibili?
L'archivio e i backup sono cifrati e senza una password valida restano illeggibili. Attiva comunque la cifratura del disco (BitLocker o LUKS): protegge anche i PDF stampati e gli altri file del computer.
Se cancello un alimento collegato a un piano, cosa succede?
La voce resta con il nome che avevi scritto, ma perde il collegamento ai valori nutrizionali: ricontrolla il report di quel piano dopo aver eliminato un alimento in uso.
I dati dei pazienti passano da server esterni?
No. Restano sul computer dello studio. Solo quando generi una fattura, nome, dati fiscali e importo di quel paziente vengono inviati a Fatture in Cloud. Collegandosi da smartphone, i dati viaggiano cifrati da un dispositivo all'altro: Tailscale non li vede.